有一個數據，2017年，中國智能手機連接達到10.8億。這個數字一直在攀升。

有一個現象，工作、旅行、交友甚至睡覺等等，到處是「低頭族」。

手機給大家帶來的便利和歡樂當然很多，但隨之對眼睛帶來的傷害卻也防不勝防。

那麼，怎樣才能用好手機，卻又盡量不傷害眼睛？

河南省立眼科醫院（河南省人民醫院眼科）屈光手術中心的王樹林博士分四個年齡段，分析了手機給眼睛帶來的危機，並分別制定出解決方案。

下面，就找找哪一條更值得注意吧！

1.學齡前兒童（7歲以前）

危機：導致近視提前發生

7歲以下的學齡前兒童，在近視門診越來越常見、越來越多。

「王醫生，要怎樣預防，才能讓孩子不近視呢？」經常有孩子家長這樣問王樹林。

「不上學，不看書，出去放牛就行了！」王樹林半開玩笑地回答。

但他轉念一想，接著說：「現在的小孩子，就是出去放牛，估計還是會近視。因為他們騎在牛背上——還是會看手機。」

學齡前兒童近視400度以上，可能與遺傳因素有關；近視度數400度以內的，則大多與後天環境因素有關。導致出現該問題的主要原因，就是由於看「近」時間太長，從而引起假性近視（調節性近視）和真性近視（軸性近視）。

其中，長時間看手機是重要原因，且可避免。如果學齡前就得了真性近視，發展為高度近視的概率會明顯增加，因此一定要盡量預防。

解決方案：學齡前兒童預防近視的方法，可總結為9個字「出去遛，少看『近』，定期查」。

出去遛——每天「有陽光的戶外」活動要超過2小時，每周超過14小時也行。

少看「近」——手機盡量不要看。電視、電腦、看書、彈琴、畫畫、下棋和練字等也要節制。

定期查——看「近」在所難免，因此還要「定期查」。三四歲的小孩就可以配合檢查了，最好定期每半年查一次。沒有近視的可正常看「近」，但手機還是盡量不要看。如果懷疑有近視，需散瞳驗光。排除真性近視後，還可正常看「近」。

如確診為真性近視，需嚴格限制看「近」活動，並每三個月到醫院複查。如發現近視進展過快（每半年增加超過50度），需進行醫學干預。

2.學齡期兒童和青少年（7歲到18歲）

危機：導致高度近視

7~18歲的兒童、青少年，由於正處於學習階段，通常在嚴格要求下，接觸手機較少。相比手機，長時間看書和寫作業對眼睛影響也很大。如果再長時間看手機，會加速近視進展，更易高度近視（近視度數超過600度）。

高度近視可發生眼底視網膜和脈絡膜萎縮、病變，須盡量防控。

解決方案：配眼鏡，阿托品，塑形鏡

學齡期的兒童和青少年，想沒有近視或近視度數不加深很難。因此重點在於控制近視進展過快，方法可總結為9個字，「配眼鏡，阿托品，塑形鏡」。

配眼鏡——近視超過100度就配眼鏡；100~300度，看不清時要戴，看得清楚可以不戴；近視300度以上，應經常戴眼鏡。

阿托品——研究結果表明，低濃度阿托品（0.01%阿托品滴眼液）每晚睡前滴一次，對控制近視有效，且無明顯副作用。

塑形鏡——8歲後，如果近視進展過快（每年增加超過100度），且近視度數不超過600度，除了滴低濃度阿托品滴眼液以外，還建議驗配角膜塑形鏡，以控制近視進展。

3.青中年（18歲到40歲）

危機：引起視疲勞、患上急內共等眼病

視疲勞——長時間看手機易引起視疲勞，引起乾眼症和慢性炎症。慢性炎症還可引起結膜結石和麥粒腫等。

急內共——長時間看手機還易引起急性共同性內斜視（簡稱「急內共」，也就是突然出現了「鬥雞眼」）。急內共不常見，但近幾年發病率有增加趨勢。

看手機時間過久，又沒能及時休息、遠眺、放鬆眼睛，可引起急內共，突然出現看東西有重影和不適感。嚴重的神經病變，也可引起急內共。具體病因醫生會進行排查。

解決方案：針對性的治療措施

慢性炎症和乾眼症——解決看手機引起視疲勞的方法，除了盡量少看手機外，如果慢性炎症和乾眼症較嚴重，須採取有針對性的治療措施。

急內共——看「近」過久引起的急內共，應及時到醫院就診；需要及時改變用眼習慣，停止長時間看手機和伏案工作，多戶外遠眺。輕度患者可好轉。患病早期或斜視度數較小者，配戴三稜鏡，可改善看東西重影癥狀；患病超過6個月且斜視度比較大者，可行手術治療。

4.中老年（40歲以後）

危機：誘發閉角型青光眼、

引起眼底血管阻塞和視神經缺血等

誘發閉角型青光眼——40歲以後，看手機過度，可誘發閉角型青光眼。中老年人肌肉鬆弛，器官開始老化。長時間看手機，尤其在暗環境下看手機時，瞳孔輕度開大，易引起房角的粘連和關閉，引起閉角型青光眼。

有青光眼家族史和輕度遠視的人群，更易發生青光眼，眼疼、眼脹和視力明顯下降；不及時治療的，可引起失明。

引起眼底血管阻塞和視神經缺血——對中老年人來說，看手機過度，還可引起眼底血管阻塞和視神經缺血。長時間看手機，可引起眼部抵抗力下降和視疲勞，從而導致眼部的慢性炎症和缺血。尤其有糖尿病和高血壓的中老年人群，情況嚴重時，可導致失明。

解決方案：不在暗影里看手機，定期到醫院檢查防治

不在暗影里看手機——中老年人除了少看手機以外，還要注意不在暗環境下看手機，周圍光線要亮一些。

如果看手機容易疲勞，應戴老花鏡；如果戴老花鏡後，還是容易疲勞，可能是合併散光，需要到醫院檢查後，驗配帶有散光的老花鏡。

定期到醫院檢查防治——如果存在青光眼發病高危因素，如年齡超過40歲，輕度遠視或老花鏡度數較高，有青光眼家族史等，應及時到醫院檢查。需要的話，可進行預防性的激光虹膜周切。

糖尿病和高血壓患者，應嚴格控制血糖和血壓。眼底視網膜血管的阻塞和視神經缺血，早期沒有明顯感覺，且大多沒有明顯視力下降。一旦出現明顯視力下降，治療起來會很麻煩。應每年定期到醫院查眼底，早發現、早治療。

專家簡介

王樹林，河南省人民醫院，河南省立眼科醫院副主任醫師，高級驗光師，鄭州市學術技術帶頭人，美國Wills眼科醫院國際學者。主持國家自然科學基金項目：眼散光的矢量分析法，發表學術論文30餘篇。擅長高度近視、散光、複雜屈光不正、角膜病和眼底病的診斷和治療。

（河南省人民醫院 張曉華 / 文 ）

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