「骨科專家說給你聽」出現什麼癥狀，就要懷疑骨質疏鬆了？

骨質疏鬆最大的危害是骨折，但許多人在發生骨質疏鬆性骨折之前並沒有意識到自己骨質疏鬆了，那麼平時我們(尤其是老年人)出現什麼癥狀就要引起注意了呢?邀請空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區李曉祥博士說給你聽!

唐都醫院骨科脊柱病區李曉祥博士回答：

前面的討論當中，我們也多次提到過骨質疏鬆之所以需要被重視就是因為骨質疏鬆相關性的骨折有很大的危害，它不僅僅是局部的骨折，它還會長期地影響患者的生活質量。對於髖部骨折來說，甚至有可能會直接影響到患者的壽命，所以骨質疏鬆性相關的骨折一定要引起大家的重視。

這裡涉及到兩個問題：

1.我們希望能儘早地意識到自己可能存在骨質疏鬆並且可以得到正確的診斷和治療，這樣我們才能有效地預防骨質疏鬆。

2.當我們出現了骨折，我們需要在聊骨折的同時意識到其實是骨質疏鬆讓我們產生了這種骨折。

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首先，第一個問題是日常生活當中我們可以通過哪些癥狀可能會提示我們是不是存在著骨折疏鬆的情況。骨折疏鬆症最常出現的癥狀就是疼痛，患者可以表現為腰背部的酸痛。很多患者來門診敘述今天腿疼，明天上肢疼痛，後台腰又有明顯的疼痛，這種情況下應該考慮是不是有骨質疏鬆的存在。另外，我們在日常生活當中其實也注意到很多的老年人隨著年齡的增長，他的身高逐漸的降低，這其實也是骨質疏鬆的一種常見的表現——身高的縮短和駝背。這些是我們能夠發現的事情，其實還有相當一部分人群，日常生活當中可能沒有明顯的疼痛，並且年齡還沒有到達有明顯的身高縮短或者駝背的階段，我們常規會建議這些絕經後的女同志，每2~3年定期複查一下她的骨密度。對於老年男性來說，也應該把骨密度的測量作為日常體檢的一個項目，我們才能夠更早發現骨質疏鬆，並且才有機會得到一個正確的治療去預防骨質疏鬆可能會產生的骨折。

第二問題是當出現骨折之後，我們什麼時候會考慮它是骨質疏鬆引起的呢?我們對於骨質疏鬆相關的骨折，有一個專門的稱呼叫做脆性骨折。什麼是脆性骨折?脆性骨折就是在沒有外傷或者比較輕的外傷情況下出現的骨折。舉幾個例子，比如說冬天的時候地上比較滑，許多老年人一不小心滑倒之後就出現了手腕部位的骨折或者髖部的骨折，這種情況就是脆性骨折。這種外傷它的力量非常小，它在人體站立的高度活動過程當中跌傷就出現了骨折。比如還有許多老年女性她彎腰穿鞋帶或者彎腰洗腳的時候出現了腰背部的疼痛，甚至說她沒有意識到自己有一個受傷的過程，去醫院檢查發現椎體的楔形面(原來椎體是方形的，現在變成一個楔子的形狀)，或者椎體出現了明顯高度的降低，被診斷為椎體骨折，這種情況我們也把它稱為脆性骨折。

當患者出現脆性骨折的時候，其實是合併骨質疏鬆的，我們在處理骨折的同時一定要重視骨質疏鬆的治療，不然的話這位患者以後會多次發生骨折。

專家介紹

李曉祥，空軍軍醫大學唐都醫院骨科，臨床醫學博士，主治醫師，講師。 臨床專長：骨質疏鬆症的規範化治療;頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等脊柱退行性疾病的診治，脊柱傷病微創手術治療等 。

執業經歷：畢業於第四軍醫大學八年制臨床專業，臨床方向為脊柱外科學。在國際學術期刊發表多篇論文。主持國家自然科學基金1項。2015-2016美國哈佛大學附屬麻省總醫院博士後研究。

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