三歲看老：心血管病、糖尿病和骨質疏鬆等慢病始於兒童

首都醫科大學附屬北京兒童醫院米傑發表文章稱，心血管病、糖尿病、骨質疏鬆、呼吸系統疾病等，在兒童時期就種下了「因」。

比如，動脈粥樣硬化雖然主要發生於中、老年人群，但其發病早期的病理生理過程在兒童時期已經開始。

再如肥胖，一個胖孩子，就可呈現左心室質量升高、脈搏波傳導速度增加和頸動脈內膜中層厚度增加等心血管的重構。

而且，胖孩子中30%有高血壓，超過40%有高血脂。長此以往，可想而知。

小孩得2型糖尿病也不是稀奇事，胖孩子中有1/3表現為胰島素抵抗，也是糖尿病的後備軍。

人到老了，骨質疏鬆多見，而兒童青少年期是骨礦含量積累的快速和關鍵階段，形成90%以上的終生峰值骨量。峰值骨量水平越高，中老年期發生骨質疏鬆的風險越低。

而運動不足、消瘦、肥胖、喝碳酸飲料等不良膳食行為都會加重骨量的流失。

除了這些，免疫缺陷、呼吸系統疾病和部分腫瘤，都源於兒童青少年期肥胖和不良生活行為方式。

米傑認為，唯有從生命早期開始進行營養優化，從兒童青少年注重避免肥胖，方能從根本上遏制心血管病等成人慢性病的上升趨勢。

值得注意的是，生命早期（一般指 3 歲以內）至隨後的兒童少年階段是構築終身健康的關鍵期，也是預防和降低慢病發生風險的最佳成本效益的干預窗口。

來源：米傑. 成人慢性病的發生起源與兒童期防治. 中華預防醫學雜誌, 2018, 52: 1089-1090.

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