同樣是吃降糖葯，怎麼我吃了沒效？兩個原因你早該知曉

許多糖尿病病友也許都發現，在患病之初，口服降糖葯的效果不錯，血糖控制的比較理想。但是在服藥一段時間後，降糖葯的藥效似乎變差了許多。隨著時間的推移，患者還會覺得降糖葯的藥效越來越差。久而久之，患者會以為自己的病情變的越來越糟糕，繼而就失去了堅持服藥或堅持治療的信心。甚至，有些患者會病急亂投醫，或者去採用一些不科學的偏方，不僅耽誤了病情的治療，也對患者身心造成更大的傷害。

那麼，降糖葯的效果為什麼會越來越差呢？主要有兩種類型。

（1）繼發性無效

這種和患者服用的藥物沒有特別重大的關聯度，主要在於患者自身的問題。例如，患者飲食控制不夠規範；運動量過少；沒有按照正確的用法用量服藥；服藥後出現嘔吐或者腹瀉等情況導致藥物流出，沒有完全吸收；在服藥的同時又服用了對此葯有抵抗作用的藥物等。

（2）抗藥性

抗藥這個概念，很多人都並不陌生。現在市面上大多數的降糖藥物都屬於磺脲類降糖葯。而糖尿病的主要問題在於，患者自身胰島素分泌出現問題，導致患者血糖值偏高。那麼，降糖葯的主要作用就是幫助糖尿病患者降低血糖值。

在服用降糖葯的過程中，降糖葯對患者身體造成長期的刺激，雖然在一開始可以在藥物作用下減少胰腺的負擔，彌補體內胰島素的不足，降低血糖值，但是，時間長了，胰腺就的敏感度就會大打折扣，甚至完全「偷懶」。當患者的胰腺變的越來越「消極怠工」，患者自身分泌的胰島素就會越來越少，甚至接近於零。

除此以外，磺脲類降糖葯必須依賴於胰腺的β細胞才能夠發揮作用。這樣，問題就很清楚了。患者這時候的胰腺已經越來越衰弱甚至是完全退化，那麼需要依靠胰腺β細胞才能發揮良好藥效的磺脲類降糖葯自然就不能很好的發揮作用了。

當我們發現降糖葯藥效變差的時候，應該怎麼辦呢？

（1）加用外源性胰島素

據前文分析，降糖葯藥效變差，對患者而言，最大的影響就是血糖增高。那麼針對血糖增高，最好的解決辦法就是給身體提供足夠的胰島素。如何給身體提供足夠的胰島素呢，首要方法就是給身體補充外源性胰島素。

好處：

·彌補自身分泌胰島素的不足。

·方便快捷。

·可以迅速的達到控制血糖的效果。

·對患者胰腺的影響比較小。

對於自身胰腺已經完全退化喪失功能的患者，只能採取此法。

（2）降糖葯和胰島素聯合使用

降糖葯和胰島素聯合使用，指的就是，患者一邊服用降糖藥物的同時，再一邊服用外源性胰島素。兩者同時進行，雙管齊下。

好處：

·較為經濟一些，因為可以節省外源性胰島素的用量。

·減輕對胰腺的抑制。

·可以逐漸恢復自身胰腺β細胞的敏感度。從而可以恢復患者對於降糖葯的敏感度。

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