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無力,不愛運動,容易摔倒,這到底是什麼病?應該吃點什麼?

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前幾天跟朋友閑聊,得知她住院了,不是什麼大病,就是小腿踢到家裡的茶几,竟然斷了。

話說傷筋動骨一百天,在家休息一段時間,養好了就沒事了。

但讓人唏噓的是,檢查結果表示她的骨密度、肌肉量跟70歲老人一模一樣!

經診斷,她患上了很多老年人才會得的疾病——肌少症,其實她才40歲

很多人會認為,不就是肌肉慢慢流失嗎?後果有那麼嚴重嗎?

是的,肌少症的典型癥狀是下肢無力、底盤不穩,它又常常和骨質疏鬆症相伴出現

因此,稍不注意很容易就摔個四仰八叉,年輕人還好,但老年人,可就要命了。

這個朋友正是因為肌肉減少,對骨骼起不到保護作用,不小心踢到茶几,腿就斷了,而且,很可能會骨折第二次,第三次...

所以,今天我想來說說,這個讓無數老年人佝僂、摔倒、卧床不起,甚至在現代年輕肥宅中間,也日益流行的肌少症

什麼是肌少症?

人體有超過600塊肌肉,大約佔了身體重量的三分之一到二分之一,和結締組織一起組成我們的身體,使我們能夠站立移動

但是,30歲以後,人體肌肉質量每年下降1%~2%,70歲時,人體肌肉質量下降約40%,到了80歲,肌肉大約會流失掉50%

肌肉力量下降更為明顯,成年人每年將失去3%的肌肉力量。

如你所知,肌少症就是缺乏肌肉,一種與衰老相關的肌肉退化現象,在40歲以上人群中變得更為常見。

不幸的是,肌少症不僅會限制許多日常活動,還會縮短人的壽命,反過來說就是,肌肉強的人,看著年輕,活得長

近10年來,肌少症逐漸受到重視,國內有項統計發現,30歲以下的年輕人,有三成患有肌少症,按照現代人的肌肉量來計算,到將來,會有一半的人卧床不起。

那麼,是什麼原因導致肌肉量嚴重損失呢?第一項或許就有半數人中槍


肌肉量大幅減少的原因

久坐不動

去年,我國的一項研究,被試者是同一個公司、不同年齡層的2000多名員工。

經分析發現,公司3成員工都有肌少症的現象,且主要集中在90年代後出生的人。

一個重要原因是,90年代Windows開始在中國流行,越來越多的年輕人依賴電腦辦公或娛樂。

如果你隨便問一個上班族,你每天坐多長時間?

回答可能都不低於8小時,還不算回家看電腦、玩手機、看書的時間。

法國生物學家拉馬克最早提出了『用進廢退』的理論,同樣的,久坐不動,腳的肌肉就會退化和慢慢消失,成為肌少症最強烈的誘因之一。

如果連續坐著超過1個小時,體內負責分解脂肪的蛋白脂肪酶會暫時性失效胰島素敏感性也會降低,共同促進脂肪的累積,糖尿病、中風的風險也會大大提高。

大部分久坐一族,會變得越來越不愛運動,就是因為他們的肌肉在一點點退化,稍微一運動就難受。

因此,有肌肉是愛上運動的前提,提醒在電腦前辦公的年輕人,經常坐著、躺著的老人家,當你不得不坐著的時候,試著每隔半小時到處走走,活動活動,這是消除威脅的最有效的方法。

不當減肥

近一二十年來,人們都非常強調減肥,少吃多動、注重卡路里,不吃肉,飲食里的熱量和蛋白質不足,減得不是脂肪,而是肌肉。

注意,肌肉是負責基礎代謝的,增加1公斤肌肉,就會消耗掉超過2.6公斤的脂肪,如果肌肉越來越少,吃得再少也會變胖

還有一些年紀大的人,擔心有三高,不敢吃肉和油脂,體重確實掉了,但掉的是肌肉,體脂不低反高,身體變得虛弱

2016年人民網報道,中國成人血脂異常總體患病率高達40.4%,這也意味著很多『水煮一切』的長輩,都患上了高血脂這種頑疾。

另外,吃精製米面糖還極易引發高血糖和高血壓,所以,老年人更要注意減肥方法。

蛋白質不足、營養不良

我們知道,蛋白質是肌肉最需要的營養物質。

但是老人咀嚼能力不好,咬不動肉,可能就不想吃了,甚至擔心膽固醇的問題,蛋類也不敢吃。

其實,雞蛋會升高膽固醇這個理論已經被證偽了,一天吃一個,兩個,甚至20個雞蛋對膽固醇都沒有影響。

肉類的話,你能咀嚼得動,就盡量吃。

很多老人,甚至年輕人,早上習慣吃包子、稀飯,這樣的素食飲食,蛋白質是不夠的。

有研究表明,40%的70歲以上老年人,蛋白質攝入不足0.8g/kg/天,而我們國家的建議攝入量是每千克體重1.2克

老化

據統計數據顯示,肌少症在老年人中發生率很高,60~70歲人群發生率為5%~13%,80歲以上人群發生率為50%~60%

因為年紀越大,肌肉生長能力越弱,70歲的肌肉細胞,跟40歲的肌肉細胞就不能同日而語。

如果肌肉越來越少,走路、提水、上樓梯,甚至穿衣服都會變得困難,而且非常容易跌倒,從而影響獨自生活的能力。

所以,年紀越大,更應該鍛煉,25到40歲的青壯年,也要把肌肉練得壯一點,才能在日後,維持基本生活的需求。

另外,肌少症的發生也與老化相關的性激素水平下降、線粒體功能下降、細胞凋亡、神經系統退行性疾病、慢性病和炎癥狀態有關。

所以,早期診斷和有針對性的處理非常重要,一旦肌少症引起衰弱、失能,則很難干預,那檢測肌少症,最好的方法是什麼呢?


肌少症的預測方式

目前,肌少症的診斷包括肌肉量肌肉力量身體表現

體脂稱可以測量肌肉量,肌肉力量和身體表現,分別可以用握力步速來測量。

還有一個更簡單的測定方法,伸出兩隻手的大拇指和食指,握住小腿最粗的部分。

如果握不住,你很幸運,沒有肌少症的問題

如果剛好握住,代表你很可能開始出現肌少症

如果能輕鬆握住,說明是嚴重的肌少症

你可以用這個方法,給自己或家裡老人測一下,如果發現問題,可能就需要從飲食鍛煉兩方面開始控制了。

肌少症的危害

肥胖和三高

肌肉減少,或是患上肌少症,基礎代謝率就會降低,所以,中年後很容易出現肥胖等代謝問題。

以前大家都把它歸咎於吃太多,運動不足,但肌肉減少,代謝降低才是問題所在。

下圖資料顯示的是兩張大腿面剖面圖,紅的部分是肌肉,白的部分是肥肉

左邊是肌少型肥胖者,右邊是正常者,二者大腿圍的周長相同,其實兩個被試者年紀和體重也是相同的

所以說,不要過度看重體重,肌肉和脂肪的多少,才能真正決定是否肥胖。

除此之外,肌少症與糖尿病、心肌梗塞和腦中風都有很大關係。

一項關於罹患高血壓的風險的研究,發現,

標準體型者的血壓沒有什麼問題

肌少症患者的風險稍比正常者高些

但是,肌少型肥胖者的高血壓風險,高出正常者兩倍之多

本來肥胖對健康構成威脅了,肌少型肥胖危害更大。

跌倒

肌少症最重要的特徵是:下肢力量減弱,導致行動不便,容易跌倒,肌少症可使老年人的跌倒風險增加3倍。

在全球,跌倒是老年人傷害的頭號殺手,跌倒不但會造成腦部受傷、骨折等嚴重外傷,還會引發「跌倒恐懼症」,給老人帶來極大的心理創傷。

老年人不願意走路,整天在家坐著或躺著,會變得抑鬱,還可能失去行走的能力。

數據顯示,在肌少症老年人中,39%的男性和30.6%的女性,會失去獨立居住和生活的能力。

生活能力下降,死亡率高

肌少症帶給身體的傷害,絕不只是沒有力氣而已,老人無力,對健康威脅非常大,特別是一些核心肌肉的流失

另外,研究發現,很多癌症患者患者並非死於癌症本身,也不是死於化療,而是死於癌症惡體質,即骨骼肌變少肌肉量和肌肉力量下降。

而且不管是什麼疾病,肌少症病人住院,死亡率都比其他人高很多。

怎麼做能最大限度的養肌?

蛋白質

在預防和治療肌少症方面,科學家建議每餐攝入25-30g優質蛋白質

4個大雞蛋差不多是25g蛋白質,也可以是100g的肉,或是一杯250ml的普通希臘酸奶。

(上圖每種食物,都分別富含約25g蛋白質)

在蛋白質的選擇上,動物蛋白優於植物蛋白,這被稱為生物價值,生物價值最高的食物來源是牛奶,雞蛋,肉;豆類和穀物最低。

一項研究發現,每餐分別攝入,也比偶爾一次大量攝入蛋白質,增肌效果要好。

如果你要做力量訓練,太飽太餓都不利於運動。

建議運動前少吃,運動後吃一些蛋白質豐富的食物,比如雞蛋,肉類,無糖高蛋白飲品等。

維生素D

以前的觀念認為,肌肉是不能再生的,以為肌肉受傷之後只能修復。

但是,最近研究發現,肌肉裡面也有幹細胞,所以肌肉也是可以再生的維生素D剛好可以促進肌肉乾細胞去產生新的肌肉。

英國一項研究,受試者是20位男性,研究者檢測了他們的維生素濃度,然後再讓他們去做運動。

結果發現,維生素D濃度高的那一組,肌肉的再生和修復,都遠遠比維生素D水平低的那一組好

另外一項研究顯示,補充維生素D對骨骼和肌肉具有雙重調節效應

25羥維生素D(維生素D在體內的主要存在形式)水平低的老年人,補充維生素D能夠降低跌倒和骨折風險。

維生素D高的食物有很多,比如

另外,曬太陽非常重要,中午的時候到戶外走走,晒晒太陽,也能補充維D,15分鐘就足夠了。

Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸對大腦很好,同時對抗炎症。

最近科學家也發現,Omega-3脂肪酸可以提高氨基酸的利用率,幫助肌肉合成,減緩肌肉蛋白質的分解,有效避免肌少症。

除此之外,Omega-3還可以改善肌肉力量和功能,減少肌肉損傷和酸痛,改善心肺功能,幫助患者從疾病和手術中的恢復。

鍛煉

運動對肌肉減少和肌少症效果最好,年輕人要根據自身的情況儘可能多的活動。

老年人除了每周堅持5次有氧運動、總運動時間≥150分鐘外,建議每周至少還要進行3次持續20~30分鐘的抗阻運動。

國外有一項研究,把受試者分成三組:

飲食控制組

飲食控制+有氧訓練組

飲食控制加上有氧運動和肌肉訓練組

實驗三個月後,三組體重幾乎都一樣的減少了三公斤,但是測量體組成後,發現:

前面兩組,肌肉都減少了,基礎代謝也跟著下降,變成易胖體質

而最後一組的受試者的肌肉卻沒有下降

但這並不是說有氧運動,導致肌肉減少,而是少吃多動造成的肌肉減少

所以,要鍛煉肌肉,不要刻意的少吃,各種營養素都要補充夠,飲食,有氧運動和力量訓練,三位一體才能更好地減脂和增肌。

散步

實際上,散步也可以預防甚至逆轉肌少症。

一項針對227名日本65歲以上成年人的研究發現,6個月的步行會增加肌肉質量,特別是那些肌肉質量較低的人

另一項對979名60歲成年人的研究發現,走路較快的人患肌少症的風險也更小。


關鍵的瘦龍說

最後要說的是,肌肉是人體最大的組織,骨骼肌作為運動器官,又是蛋白質儲存器,和主要的糖代謝組織,如果不注意保護肌肉,對人體的健康危害是多方面的。

避免肌肉流失,飲食和鍛煉是關鍵,在飲食方面,保證蛋白質、Omega-3脂肪酸、維生素D充足。

如果你不愛運動,喜歡葛優躺,很有可能是因為肌肉太少,通過力量訓練,慢慢增加肌肉,你身上的肌肉,會主動催促你去運動。

因為,身上肌肉會很享受運動的過程,也只有有肌肉的人,才會體會到運動的樂趣。

沒有肌肉的人,一開始運動,基本上都是痛苦的,只有承受完痛苦,才會享受到運動的快樂,感受到健康的好處。

另外,有個小問題也要說一下:

鍛煉三十分鐘才會起作用嗎?

現在,這個理論已經被科學否定了,健走持續三十分鐘,與分別在早中晚走十分鐘,結果是一樣的。

所以,即便是一點點的運動,加起來,效果就一樣了,不用特地去運動,把移動當成運動,也就不那麼辛苦了。

其實鍛煉強度更重要,做一些有適當強度的力量訓練,好處非常大。

好消息是,就算是八九十歲的人,多做力量訓練,肌肉也會變得強壯,所以,不要放棄,幾歲訓練肌肉都來得及。

老人,一定要注意鍛煉自己的肌肉哦,不知道做什麼力量訓練,可以到公眾號回復力量訓練,我之前寫過幾篇文章,供你參考。

(叨叨完了,是不是又說多了?)


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