什麼時候該做前列腺檢查？會不會有風險？

王先生今年65歲，身體很健康，定期會做健康檢查。最近體檢發現血PSA數值達13（ng/ml），體檢報告不正常。

泌尿科醫師幫他做肛門指診之後，建議做前列腺超音波切片檢查。聽到自己疑似有癌症，需做切片檢查，讓王先生相當恐慌。

什麼時候該做前列腺切片檢查呢？

PSA ( Prostate specific antigen )，前列腺特異抗原，是一種糖化蛋白質，由前列腺分泌釋放到血液中，正常值應小於4（ng/ml）。許多狀況都會造成數值增高，例如前列腺肥大、壓迫、感染......等。而前列腺癌只是其中原因之一。

當血清PSA值介於4～10（ng/ml）時，患前列腺癌機會約為25％，超過10（ng/ml），患癌機會則為30％以上。一般來說，當肛門指診發現前列腺硬塊，或血清PSA 值異常，醫生會建議病人進行前列腺切片，以確定是否有前列腺癌。

前列腺切片風險會不會很高？

絕大部分的情況下是安全的，出現併發症的機率文獻統計大約<3%，例如發燒、寒顫等感染癥狀。而這些癥狀藥物治療大多可痊癒。

前列腺切片怎麼做？

泌尿科醫生會利用經直腸超音波當作引導，由肛門進入，切片針細如抽血針頭，穿刺前列腺取出小條的前列腺組織，一般而言至少會切12片。

切片有哪些注意事項？

在檢查前一天（或當天），須灌腸，將直腸中的糞便清乾淨，並且服用預防性抗生素，以減少感染的機會。若有服用阿司匹林等抗擬血劑，需在檢查前先停葯7天，避免術後大量出血。切片後可能有些微血尿、便血、肛門疼痛等癥狀，通常一周內會慢慢改善。

切片檢查後一個月內盡量不要做劇烈運動，以免出血產生血尿、便血的問題。

切片後多久可得知報告？ 後續如何追蹤？

大約一周左右。如果報告呈陽性，則表示患癌症，醫生會為您安排進一步的影像學檢查。如果報告呈現陰性，則表示您患前列腺癌機率低，約 < 5%（切片陰性無法100% 確保無癌症），因此只要持續追蹤即可。

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