這是《養生堂》上分享的一個真實病例：

50多歲的劉先生凌晨突然發生了心梗，被送到醫院時，醫生通過造影發現，他的血管已經堵了將近90%！

但劉先生每年都做體檢，血脂都在參考值內。化驗單上甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白都沒有出現升高的箭頭。

圖片來源：北京衛視養生堂

為什麼體檢都在參考範圍，但是最後血管卻堵成這樣！？

很多人覺得，血脂參數都在參考值範圍內就是健康的。這是錯誤的！

如果你只看參考值，那可就耽誤大事了！

首先，我們來說說怎麼看血脂化驗單——

血脂，一般看4個指標

一般每個醫院的檢測的設備、試劑用的不一樣，所以「參考值」也會略有不同！

① 總膽固醇：代表的是血中所有的膽固醇。

② 甘油三酯：血中所有甘油三酯的含量。

③ 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：常說的「好膽固醇」，有助保護心血管。

④ 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：常說的「壞膽固醇」，偏高可引起心腦血管疾病。

這四個指標沒有箭頭，不代表血脂健康！

中國中醫科學院西苑醫院心血管一科主任徐浩解釋了兩點原因：

① 動脈粥樣硬化的形成除了血脂以外，還有其他的危險因素，如血糖、血壓、抽煙、肥胖等。

② 不同危險人群，血脂水平是有不同的目標值的，不能單純看化驗單上的箭頭指示。

不同人，指標要求不同

血脂有幾個危險因素，如：

1. 年齡：男性年齡≥45歲、女性≥55歲

2. 體重：肥胖

3. 吸煙

4. 早發冠心病家族史

5. 好膽固醇HDL-C數值過低等。

① 低危人群：壞膽固醇＜4.14

低危人群，是指只存在1～2個上述危險因素的人，他們的壞膽固醇水平低於4.14即可。

② 中危人群：壞膽固醇＜3.37

患有高血壓，且伴有1～2個上述危險因素的，屬於中危人群，壞膽固醇的目標值為3.37。

③ 高危人群：壞膽固醇＜2.59

患有冠心病、中風、糖尿病、慢性腎病中任何一種疾病的人都屬於高危人群。此外，得高血壓的同時，存在上述危險因素中的隨機3個，也屬於高危人群。

④ 極高危人群：壞膽固醇＜2.07

同時患有冠心病和糖尿病，或者曾有急性冠脈綜合徵發作的人，盡量將壞膽固醇控制在2.07以下，且一定要在醫生的指導下服用降脂葯。

不同血脂情況，降脂方法不同！

1. 膽固醇和低密度脂蛋白偏高

① 少吃肉、少吃油膩的

② 注意少吃動物內臟以及蛋黃、蟹黃、魚子等膽固醇和飽和脂肪酸含量較高的食物。

2. 膽固醇不高，但甘油三酯偏高

這類患者在我國非常常見，日常飲食建議：

① 少吃油膩的

② 特別注意控制好主食以及甜食的攝入量。

③ 注意減肥和控制體重，控制血糖，盡量戒酒。

3. 高密度脂蛋白較低

① 注意加強運動，因為運動是明確具有升高高密度脂蛋白作用的。

② 選擇適量的紅酒，因為少量的紅葡萄酒，可以有一定的調整血脂，包括升高高密度脂蛋白的作用。

③ 戒煙，因為抽煙會損傷血管內皮，也會降低高密度脂蛋白。

參考資料：

① 20170305養生堂視頻

② 健康時報網《降血脂不只是少吃肉》

③ 健康時報網《防心梗，40+人群每年都要測血脂 》

④ 健康時報網《北京體檢報告顯示近三成人血脂異常 控血脂記住123》

⑤健康時報網《教你看血脂化驗單》

⑥ 健康時報網《讀懂血脂化驗單》

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