地塞米松是一種常見藥物，今天為大家整理了地塞米松在皮膚科的用法及原理！

1、帶狀皰疹

原理：在各種急性炎症的早期，應用糖皮質激素可減輕炎症早期的滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤和吞噬等反應，從而改善炎症早期出現的紅、腫、熱、痛等臨床癥狀；在炎症後期，應用糖皮質激素可抑制從毛細血管和成纖維細胞的增生，抑制膠原蛋白、粘多糖的合成及肉芽組織增生，從而防止炎症後期的粘連和瘢痕形成，減輕炎症的後遺症。

2、蕁麻疹

原理：糖皮質激素對免疫反應有多方面的抑制作用，能緩解許多過敏性疾病的癥狀，抑制因過敏反應而產生的病理變化。

3、過敏性皮炎

用法：根據《國家基本藥物臨床應用指南》過敏性皮炎一節推薦，重症患者應及時足量使用糖皮質激素，如氫化可的松一日200～500mg，折換成地塞米松一日7.5~18.75mg，分次靜脈滴注。並依據病情變化逐步調整，逐漸減量。

原理：地塞米松能夠減少血液循環的T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞，抑制巨噬細胞對抗原的攝聯和處理，促使蛋白質異化，抑制蛋白質合成，影響抗體合成，達到抗過敏作用。

4、接觸性皮炎

用法：根據《接觸性皮炎臨床路徑（2016版）》推薦，發生接觸性皮炎，當皮損面積較大、和/或局部糜爛滲出明顯、和/或出現全身系統癥狀時，可予中小劑量糖皮質激素（0.5-1mg/d/kg）待病情控制後可迅速減量，一般用藥時間不超過7天。

機制：糖皮質激素能夠減少血液循環的T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞，抑制巨噬細胞對抗原的攝聯和處理，促使蛋白質異化，抑制蛋白質合成，影響抗體合成，達到抗過敏作用，從而能緩解許多過敏性疾病的癥狀，抑制因過敏反應而產生的病理變化。

5、濕疹

用法：根據《中國濕疹診療指南（2011）》推薦，糖皮質激素在濕疹中主要用於外用，根據皮損性質選擇合適強度的糖皮質激素。強效糖皮質激素連續應用一般不超過2周。1個手面積皮膚表面需要0.5個FTU，即0.25g軟膏。系統治療一般不主張常規使用。但可用於病因明確、短期可以祛除病因的患者，如接觸因素、藥物因素引起者或自身敏感性皮炎等。

6、溢脂性皮炎

用法：根據《國家基本藥物臨床應用指南》溢脂性皮炎一節推薦，糖皮質激素一般外用，必要時可用於重症患者。

糖皮質激素能夠減少血液循環的T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞，抑制巨噬細胞對抗原的攝聯和處理，促使蛋白質異化，抑制蛋白質合成，影響抗體合成，達到抗過敏作用，從而能緩解許多過敏性疾病的癥狀，抑制因過敏反應而產生的病理變化。

7、痤瘡

用法：根據《尋常痤瘡臨床路徑（2016版）》推薦，糖皮質激素主要用於嚴重的結節囊腫性痤瘡、暴發性痤瘡或聚合性痤瘡的病情進展期，多採用小劑量（潑尼松小於15mg/天，折換成地塞米松小於2.25mg/天）短期使用。也可結節和（或）囊腫內注射糖皮質激素。

8、隱翅蟲皮炎

用法：根據《隱翅蟲簡介及隱翅蟲皮炎發生與預防》一文推薦，糖皮質激素可小量、短期用於皮疹廣泛或合併有發熱等其他癥狀的隱翅蟲皮炎。可按急性、亞急性和慢性皮炎的治療原則處理。

糖皮質激素能夠減少血液循環的T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞，抑制巨噬細胞對抗原的攝聯和處理，促使蛋白質異化，抑制蛋白質合成，影響抗體合成，達到抗過敏作用，從而能緩解許多過敏性疾病的癥狀，抑制因過敏反應而產生的病理變化。

9、皮肌炎

原因：皮肌炎（DM）和多發性肌炎（PM）都屬於特發性炎症性肌病（IIM）,其共同特點是病因不明的慢性肌肉炎症以及由此而產生的肌無力癥狀,DM還有其特徵性的皮膚損害。與大多數自身免疫性疾病一樣,DM與PM的發病是具有遺傳易感性的個體在環境因素的作用下引起的。

10、盤狀紅斑狼瘡

11、體癬、股癬

用法：根據《體股癬診療指南（2008版）》推薦，糖皮質激素一般外用，可用於炎症較嚴重的體股癬患者，限期1~2周。

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