不只需要專業，更需要對生命敬畏的職業——臨終關懷護理師

撰稿：Kimberley

「一般找到我們這兒的，都是找了一圈三級醫院，沒有被收治的患者。而我們提供的服務就是在不增加患者痛苦的基礎上，延緩疾病的發展，幫助患者止痛，解決他們吃不下飯、睡不了覺、大便困難、褥瘡、皮膚破潰等問題，讓患者心理得到安慰，生活質量得以提高，生命得到尊重。」

——王友青，德勝社區衛生服務中心臨終關懷科主任

丨臨終關懷，一個需要全社會關注的問題

生命的終結，每天都在上演。臨終患者周圍經常聽見這樣的對話：

「那個人呢？」

「走了，沒有了。」

死亡，每個人都無法逃避。當所有的醫學手段都宣告無效，生命即將落幕時，多少人可以做到坦然面對或者與死亡握手言和？人們在臨終前，心理上承受的痛苦往往要遠大於生理。無法承受的是，一步步接近死亡的現實。

2015年經濟學人智庫（EIU）發布了死亡質量指數報告，以醫療環境、護理質量等五大類指標為依據，對80個國家和地區進行了死亡質量指數評估。中國排名第71位。中國國家統計局數據顯示，中國每年有約700萬人走向生命終點，但社會上提供的臨終關懷服務卻只能滿足約15%的需求。

臨終關懷是指對生命時間低於6個月的臨終老年人通過減輕疼痛和心理輔導來提高其生活質量，以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發展的醫療護理。只有通過有效的心理疏導，才能讓患者平靜面對死亡，解除心理的痛苦，而這正是臨終關懷的最終目標。

中國已步入老齡化社會，預計到2050年，老年人口比重將佔到三成，中國將有3/4的死亡與老年病有關，這不僅與養老、醫療等事業有關，對於一個特殊的新興職業「臨終關懷」來說也是一個巨大的挑戰。

臨終關懷護理師招聘要求（圖片來自華輿 設計/陳毅星）

丨探索臨終關懷服務，陪伴生命最後一程

1. 護理常識和心理學知識。臨終關懷護理需要為患者提供最必要的治療，因此需要具備護理知識和心理學知識，能夠從身心角度對患者進行生活護理專業人員。臨終關懷服務通常由醫生、護士、心理師、社工和義工等多方人員組成的團隊各司其職，比如護士日常監督整個護理計劃,包括服藥、氧療、注射器和其他特殊裝備；社會工作者、牧師和志願者幫助解決人際、精神和經濟問題；治喪顧問在喪葬過程中提供支持和意見……共同為幫助家屬做好面對失去親人和應付死亡情形的準備,也包括家屬在其中的作用以及如何獲取幫助。

2. 舒適護理。對於臨終患者來說，幫助他們鎮定下來的正是護理，這也是生命末期醫療護理的核心內容之一。了解造成患者不舒服的原因，比如有呼吸困難、皮膚刺激、消化問題、對溫度敏感或者疲憊。舒適護理的目的就是防止或儘可能緩解他們臨終前所遭受的痛苦，同時尊重他們的願望。

3. 情緒安撫。大多人在面對死亡時是恐懼、孤獨和無助的，並常常遭到親人朋友的遺棄，因此能陪在臨終患者身邊幫助他們了解生命、正確地認識死亡以及放下對死亡的恐懼上起到核心的作用，從而幫助臨終患者更好的迎接死亡。比如簡單的肢體接觸，握手，碰觸，或者輕輕地按摩，有很好的撫慰效果。記得要先讓自己的手暖和起來再接觸。

4. 記錄對話。記錄下別人和臨終患者的對話。既包括她所說的話，也包括人們對她說的。這些話將來可以起到安撫家人和朋友的作用。和患者聊天，但不要和別人隨意談論患者。

5. 請求幫助。即使你是主要的護理人員，在需要的時候也要即使請求幫助。臨終之人親近的家庭成員可能會頻繁詢問親人目前的狀況。這樣的情況下，你可以請求親人們用電子郵件或者網路消息來代替頻繁響起的電話鈴聲，為家裡的患者提供更多的安寧。

6. 隨時準備。臨終關懷護理員會根據患者需要儘可能每天對患者進行訪視，有些人全天隨叫隨到。這樣接受過專門培訓的護理員可以更好地幫助管理患者癥狀並提供情感和精神支持。例如在患者有突發情況時，可以隨時對病人的疼痛癥狀進行檢測和控制。

7. 承擔瑣事。除了日常工作外，在家中看護的護理師還需要去完成應門，取快遞，記錄電話信息，洗衣服，喂寵物，澆花，去藥房取葯等瑣事，這些都可以給被日常工作壓垮的護理人員帶來急需的休息。

8. 喪親輔導。為病人的家人提供看護方面的培訓；對病人家屬和朋友提供喪親心理輔導；將家屬的醫療經濟分擔減少到最小程度。

當前，已經有不少養老機構開始通過借鑒國外的模式，開創臨終關懷服務項目。隨著中國老齡人口與日俱增，社會對臨終關懷的需要也在相應增加。同時，有經濟能力，能夠支付臨終關懷費用的家庭也越來越多。在文化傳統上，中國人注重「落葉歸根、養老送終」，因此臨終關懷將在未來逐步以現代的方式弘揚傳統。

讓他們在生命最後階段能夠被祥和寧靜所環抱，給予他們更多心靈的關愛和溫暖，分擔他們的痛苦和恐懼，助其完成遺願，並且寬慰他們的家屬……你準備好與每一位臨終病人正式道別了嗎？

其他推薦職業：養老護理員；臨床藥師；運動治療師

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