都是貪杯惹的禍！女子喝醉酒，嘔吐物「入」肺生命垂危

李女士今年34歲，來自常德。3天前，和朋友相聚喝酒，本來酒量半斤的她一高興喝了8兩白酒，很快便不省人事。

家人把她背回家後，又發生了劇烈的嘔吐。

起初還以為只是一次普通的醉酒，但第二天醒來後，李女士呼吸困難逐漸加重，嘴唇及四肢末梢發紺，家人趕緊把她送到當地醫院。

送醫院經搶救後，李女士的神志逐漸清醒，但出現嚴重呼吸困難，重度缺氧。

經CT檢查發現，肺部感染，左肺不張。

病情危重，生命垂危，當地醫院建議轉上級醫院治療。

12月11日，李女士緊急來到湘雅常德醫院呼吸內科門診。

經歐陽波副主任醫師初步檢查後，立即開通綠色通道收入重症醫學科進行急救。

重症醫學科明廣峰主任根據病史、體征及影像學資料，初步判斷是誤吸性肺不張導致的呼吸衰竭。

脈搏氧飽和度只有86%，心率137次/分，呼吸38次/分。

迅速準備後，明廣峰主任、劉安娜護士長與呼吸科周政主治醫師、謝靜凌住院醫師默契配合、通力合作為患者進行了床旁支氣管鏡。

發現患者支氣管內大量分泌物，左主支氣管被異物阻塞。

氣管插管――呼吸機支持――纖支鏡檢查――纖支鏡下取異物――停呼吸機――拔除氣管插管——恢復自主呼吸......

終於，患者從剛送來ICU時的呼吸窘迫、嘴唇四肢發紺，恢復成談吐自如的笑臉。

整個過程用時不到兩小時。

值此歲末年初之際，明廣峰主任提醒：春節將至，喝酒莫貪杯；如醉酒，應有人照看，醉酒者應側卧。

什麼是誤吸？該如何處理？

誤吸是指胃內容物受重力作用或因腹內壓，胃內壓增高，導致胃內容物逆流進入咽喉腔及氣管內。

判斷發生誤吸後，神志清楚者鼓勵咳嗽、咳痰，並協助拍背儘快將異物出，咽喉壁異物應迅速撐開口腔用手掏出或用食物鉗鉗出最為有效。

患者出現窒息或意識障礙，應立即前往醫院。

不能自行咳出異物，可使用負壓吸引器吸出患者口、鼻腔及氣道內分泌物、食物碎屑。

必要時採用纖維支氣管鏡吸出異物。

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湖南醫聊特約作者 /湘雅常德醫院 劉安娜 穆仕偉 胡婷婕

編輯 / 楊小喬

責任編輯 / 吳涵

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