吃藥後便秘兩年？蒙脫石散到底能不能給孩子吃？

說起蒙脫石散，大家應該都不陌生。它是醫生常開的止瀉藥物，也是家裡的常備葯。

而這種藥物，最近幾年頻繁被捲入流言漩渦。特別是在每年的秋冬季腹瀉高發期，是不是就會來一波「蒙脫石散不能吃」的傳言：

有人說，蒙脫石散對身體傷害極大；

也有人說，吃了之後就很難排出體外；

甚至有人控訴，蒙脫石散讓孩子便秘了兩年......

蒙脫石散，真的有這麼恐怖嗎？蒙脫石散還能不能吃？

我們請來了藥師梅貳康，來為家長們揭開真相。

關於蒙脫石散的傳言

到底有幾個是真的？

傳言一：蒙脫石散對腸道的傷害極大？

恰恰很安全。

有傳言稱，蒙脫石散一次用藥就會對孩子帶來長期影響，破壞作用非常大。

圖片來源：網路

事實恰恰相反。

蒙脫石散的主要成分為天然蒙脫石，對孩子來說，十分安全。

這是一種「惰性」成分，遇水以後膨脹和分散；口服進入胃腸道以後，並不進入血液循環系統。

正因為這種「惰性」，使蒙脫石散成為止瀉藥物中比較安全的選擇，嬰幼兒、孕婦、老人都可以放心服用。

傳言二：蒙脫石散很難排出體外？

假的！

服用後，部分蒙脫石散會短暫附著在腸道內壁內；但之後會隨消化道的自身蠕動，分散在腸液中而排出體外。

目前，並沒有證據顯示蒙脫石散很難排出體外。

傳言三：蒙脫石散影響吸收？

要區別對待。

體外研究發現：蒙脫石對阿莫西林、氧氟沙星等藥物有吸附作用。因此，其他藥物與蒙脫石散同服，建議間隔 2 小時。

另外，體外研究還發現了蒙脫石散對 B 族維生素有吸附性，比如維生素B1、B2、B6、B12等；但是在體內是否會影響其他類型營養物質的吸收，仍缺乏研究數據。

傳言四：蒙脫石散吃了後便秘兩年？

胡扯！

圖片來源：網路

確實，蒙脫石散的最明顯副作用就是會造成便秘。

但等到孩子腹瀉緩解、大便次數正常後，家長及時停用蒙脫石散，孩子的便秘情況也會得到緩解的。

不知道這個案例是不是真的；如果是真的，可能是把蒙脫石散當飯吃了........

蒙脫石散

到底有沒有必要用？

蒙脫石本身並不具抗菌的特性，它能夠搞定病原體，主要是因為它的「層紋狀結構」及「非均勻性電荷分布」。

這種特殊的分子結構，對消化道內的病毒和細菌，比如大腸桿菌、霍亂弧菌和輪狀病毒等都有較好的吸附作用。

同時，蒙脫石散還對這些病原體產生的病毒有固定作用。

但是，孩子一腹瀉，必須要立馬使用蒙脫石散嗎？不見得。

腹瀉有利於病毒的排出，過早使用止瀉藥不利於疾病整體恢復。

當孩子出現急性水樣，我們仍建議可以先觀察 48 小時，不要過早使用蒙脫石散。

目前，蒙脫石散僅在治療急性感染性水樣腹瀉病的證據等級較高，推薦的用法和用量為：

1.5 g / 次，2 次 / 天

> 1 歲患兒：3 g / 次，3 次 / 天

如果是非感染性因素導致的腹瀉，比如家長常說的「消化不良」，就沒必要使用蒙脫石散了。

比起止瀉

更重要的是防脫水

很多家長都會把止瀉當做孩子腹瀉後的最重要的事。

一些別有用心的人，正是利用了家長對止瀉焦慮，頻頻散布有關蒙脫石散的謠言。

而這恰恰模糊了腹瀉後的重點：防脫水。

脫水會引起血液中鹽濃度不正常地降低或升高；鹽濃度的改變使脫水的癥狀加重，並且可以加重嗜睡的程度。

在重症病例，脫水兒童可能會發生驚厥、腦損傷，甚至死亡。及時緩解孩子脫水癥狀，是腹瀉後首先要做的事情。

當孩子開始腹瀉時，就可以服用補液鹽預防脫水；在每次稀便後補充一定量的液體，直至腹瀉停止：

6 個月至 2 歲：每次 100 mL

2～10 歲：每次 150 mL

家長可以根據下表中的參照，來判斷孩子脫水程度：

圖片來源：丁香媽媽編輯部

口服補液鹽適合治療輕度和中度脫水；當孩子表現出重度脫水時，需要立馬送醫院，在醫生指導下補充水和電解質。

最後，給大家總結下：

蒙脫石散僅用於輔助治療，可以用於止瀉。但可有可無，有的話可以吃，沒有的話也不影響最終疾病的恢復。

孩子腹瀉，最重要的還是防脫水！

我們反對濫用蒙脫石散，更反對別有用心的人散布謠言。

育兒道路上，只有擁有全面的科普知識，家長才能夠躲開種種偏見與謠言。

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