哪些部位的腦瘤容易引起腦積水，腦積水該如何治療？

患者因為頭疼難忍住院治療，經檢查是顱內佔位，腦瘤伴隨腦積水。家屬很疑惑：腦瘤為何會引起腦積水？腦積水可以治癒嗎？腦瘤可以治癒嗎？

空軍軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任：

正常腦脊液的分泌及吸收常處於動態平衡狀態。在病態情況下，顱內腦脊液過多地積存於腦室系統內，或有時在蛛網膜下腔內積存，多有顱內壓增高，稱腦積水。當腦脊液循環系統在任何一個部位發生梗阻時，都會出現腦積水，其中腦瘤引起的腦積水最為常見。

容易造成腦積水的部位有：

室間孔區：

腦室內的腦脊液通過此孔進入第三腦室，當此部位發生腫瘤時，此孔阻塞，會出現一側腦室擴大。常見的腦腫瘤為膠質瘤。

第三腦室：

為兩側側腦室內的腦脊液循環必經之路，發生阻塞時，出現兩側腦室對稱性擴大。常見的腦腫瘤有膠質瘤、顱咽管瘤。

松果體區：

第三腦室內的腦脊液通過中腦的導水管流入第四腦室，松果體區恰位於導水管的後方，此區腫瘤，即使比較小也容易造成腦積水。通常兩側側腦室和第三腦室同時擴大。常見的腦腫瘤有膠質瘤、生殖細胞瘤。

顱後窩：

包括第四腦室內、小腦腦橋角、枕大孔、斜坡。可引起第四腦室以上腦室的擴大積水。常見的腦腫瘤有膠質瘤，聽神經瘤、脊索瘤、腦膜瘤等。

賈主任強調：

由於此類患者腦積水出現的原因為顱內腫瘤，所以只做腦脊液的分流是難以起到效果的，必須做腫瘤的相關治療，去除病因才能徹底根治。

tangdunaowu∣唐都神外五病區

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