並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療

退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續腰椎不穩定，使相應的小關節發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變，使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定，而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性，故又稱假性滑脫。多見於50歲以後，女性多於男性，多發生於腰4椎體向前滑脫，其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕，多為2度以內滑脫。

大多數腰椎滑脫是沒有癥狀的，常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫，但部分腰椎滑脫的人隨著時間的推移可以逐漸出現腰痛和下肢放射性疼痛麻木的癥狀。

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並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現癥狀，對於沒有癥狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫，無需治療，只須積極加強腰背肌練習，增強腰椎穩定性，減少或避免彎腰負重的重體力勞動，以防止滑脫進一步加重，防止由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等癥狀。但隨著時間的推移，隨著腰椎退變老化的加快，以後也可能出現頑固性的腰痛以及下肢的放射性疼痛麻木等癥狀，到那個時候，就需要手術治療了，不過，那時的手術技術與現在相比應當有相當的提高了。

僅有腰痛的腰椎滑脫病人，多數通過保守治療的方法，可以有效地緩解癥狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛藥物以及活血化淤的中藥等，以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反覆腰痛的，僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。

腰椎滑脫逐漸進展以後可以出現腰椎椎管狹窄，壓迫腰神經根，從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等癥狀，嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一，它是一種進行性病變，一般不會自行穩定，多數病人保守治療無效，需要手術才能有效地緩解上述癥狀。

當發現腰部不適時，應當前往醫院就診，一般的輔助檢查不很昂貴，普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是，當病情複雜如合併腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時，應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性，另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。

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