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世界強化免疫日|脊髓灰質炎,曾經「讓美國癱瘓的疾病」

世界強化免疫日|脊髓灰質炎,曾經「讓美國癱瘓的疾病」

每年的12月15日是「世界強化免疫日」(World Strengthened immunity Day)。世界強化免疫日是1988年第41屆世界衛生組織大會確定並實行的,主要是為消滅脊髓灰質炎而設立的。這個疾病,曾經讓美國癱瘓


1921年9月16號,《紐約時報》刊登了羅斯福因病癱瘓的消息。此時的羅斯福因之前參選副總統,已經是家喻戶曉的政治家。此時脊髓灰質炎已經成為了在美國最令人恐懼的疾病之一。羅斯福患病的消息,更是讓中產階級和上流社會失去了安全感。一位正值壯年、家境富裕的政客都能感染脊髓灰質炎並因此癱瘓,也就說明脊髓灰質炎不是窮人的疾病、不是老人的疾病、不是有色人種的疾病。用當時的話說,脊髓灰質炎是「讓美國癱瘓的疾病」。

世界強化免疫日|脊髓灰質炎,曾經「讓美國癱瘓的疾病」


你可以叫它「小兒麻痹症」

雖然脊灰對世界上大部分地區而言都已是遙遠的記憶,但這一疾病仍然在某些地方存在,並主要影響5歲以下的兒童。每發生200例感染就會有一例導致不可逆轉的癱瘓,通常是腿部癱瘓,因此這個病在我國曾經還有一個讓所有爸爸媽媽都能崩潰的名字——小兒麻痹症。


脊髓灰質炎(小兒麻痹症),是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病,脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞,以脊髓前角運動神經元損害為主。

主要癥狀:

脊灰潛伏期為3~35天(一般為5~14天)。而後主要經歷以下五個時期:

(1) 前驅期:主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身過敏;亦可見噁心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、瀰漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續1~4天。

(2) 癱瘓前期:前驅期癥狀消失後l~6天,體溫再次上升,頭痛、噁心、嘔吐嚴重,皮膚髮紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸後肌群、軀幹及肢體強直灼痛,常有便秘。

世界強化免疫日|脊髓灰質炎,曾經「讓美國癱瘓的疾病」

(3) 癱瘓期:自癱瘓前期的第3、4天開始,大多在體溫開始下降時出現癱瘓,並逐漸加重,當體溫退至正常後,癱瘓停止發展,無感覺障礙。

(4) 恢復期:癱瘓從肢體遠端開始恢復,持續數周至數月,一般病例8個月內可完全恢復,嚴重者需6~18月或更長時間。

(5) 後遺症期:嚴重者受累肌肉出現萎縮,神經功能不能恢復,造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染後數十年,發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為「脊灰後肌肉萎縮綜合征」。

傳播途徑:

主要通過糞-口途徑傳播。糞便排毒時間較長,在整個病程中或病後數周仍可排出病毒,通過污染食物、用具、玩具、手而傳播。在發病的早期,咽部排毒可經飛沫傳播。病人和病毒攜帶者都是脊灰病毒的傳染源。

世界強化免疫日|脊髓灰質炎,曾經「讓美國癱瘓的疾病」

全球消滅脊灰行動

還記得小時候去醫院打針,醫生給吃的一顆白色糖丸嗎?記憶中那是無與倫比的美味,之後再也沒有吃到過。這個糖丸有個文縐縐拗口的學名:口服脊髓灰質炎減毒活疫苗,是用以預防和消滅脊髓灰質炎(簡稱「脊灰」)的有效工具。

然而,只要還有一名兒童感染有脊灰病毒,所有國家的兒童就仍有感染該疾病的危險。要消滅脊髓灰質炎,必須對每位兒童實施免疫接種

世界強化免疫日|脊髓灰質炎,曾經「讓美國癱瘓的疾病」

我國自1965年起就開始全國範圍內接種脊灰減毒活疫苗(俗稱糖丸,OPV),脊灰病例數開始大幅下降;1987年上海報告最後1例脊灰野病毒病例,自1994年以來我國已無本土野病毒引起的脊灰病例,2000年實現了無脊灰目標。

我國脊灰疫苗免疫規劃接種程序:


根據國家兒童免疫程序(2016年版),適齡兒童需接種4劑次脊灰疫苗:

2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗(IPV)

3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗(OPV)

2016年5月1日之後,我國開始使用二價OPV(bOPV)。

可能有人會這樣問:既然脊灰在我們國家已經消失了,在全世界也快要消失了,是不是可以不接種脊灰疫苗了呢?


脊灰發病率的低水平是建立在持續高水平的疫苗接種率的基礎上,一旦停止接種,打破人群免疫屏障,可能會導致疫情爆發。另外,即便是實現了無脊灰的國家,也不代表今後都不會發生病例,比如奈及利亞,自2014年7月起連續2年無脊髓灰質炎野病毒病例報告,但自今年8月至今又發現了4例新病例。

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