卡托普利降壓藥服用後效果不理想，可以自行增加藥量嗎？

卡托普利，作為常見降壓藥物的代表，一直被許多臨床醫生所鍾愛。我們知道，不同的人群，服用同樣的藥物，可能療效也會有較大的差異。

那麼，當高血壓病友，服用卡托普利後，降壓效果不理想，那麼可不可以自行增加藥量呢？今天，我們就來看看這個問題。

肯定是不建議高血壓病友們自行增加或者是減少藥物劑量的。再詳細說明問題之前，我們先來了解一下，高血壓藥物卡托普利的藥理知識。?

一、卡托普利的藥理知識

嚴格意義上來說，此類藥物的臨床藥學分類為競爭性血管緊張素轉化酶抑製劑。它主要的藥理學作用為使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低了外周血管阻力；並通過抑制醛固酮分泌，從而有效降低人體水鈉出溜。對於心力衰竭的患者朋友，本品也可以降低肺毛細血管壓力及肺血管阻力，從而降低心輸出量及運動耐受時間。

從葯動學來分析的話，卡托普利的口服吸收比較迅速，大約15分鐘左右能起作用，持續時間方面(根據個體差異會有所不同)大約有6~12小時左右。因為它的治療特點為進行性，所以大概在服藥數周之後會達到最佳治療效果。

二、卡托普利的主要適應症以及不良反應

從治療角度來切入的話，卡托普利的適應症主要為高血壓及其心力衰竭。它的禁忌症主要為對本品過敏的患者或是雙側腎動脈狹窄、有血管神經性水腫病史、妊娠期婦女等，都應該禁用此類藥品。不良反應常見皮疹、心悸、心動過速、胸痛、咳嗽、味覺遲鈍；像是頭痛、暈厥、血管性水腫、心率快而不齊等較少見。偶見白細胞減少。

三、卡托普利的臨床常見規格及其注意事項

一般片劑較常見，規格為12.5mg或是25mg左右。注意事項為：

腎功能不全的患者應該謹慎使用並注意監測。

初始劑量為一次12.5mg，一日2次。

因此類藥品可分泌入乳汁，所以在哺乳期婦女用藥時，應該權衡後在使用。

兒童僅限於其他降壓治療方案無效時才給予應用。

老年人因為其特殊的生理時期，對於降壓藥物相對較敏感，因此在使用此類藥物時應該根據實際情況適當遞減用量。

本品可能導致高鉀血症。因此與保鉀利尿葯合用時要尤其注意檢查血鉀。

食物可使本品的吸收量降低30%~40%左右，所以我們建議的服藥時間大約在飯後一小時左右為宜。

本品可以使血尿素氮、肌酐濃度增高，但一般為暫時性。

寫到這裡，相信大家對於卡托普利這種葯會有一個大概的了解。也可以看出，這類處方降壓類用藥情況比較複雜。對於普通患者而言不能隨意更改用藥劑量及其次數，並且要建立終身制服藥理念！所以高血壓病友不可隨意更改用藥方案，應去正規醫院諮詢醫生後，在醫生的指導下進行更改。

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