哮症中的辨證施治之二

中醫哮症、喘症，現已合二為一，以哮喘施治。中醫俗話說：內不治喘、外不治蘚，喘就代指哮症、喘症，蘚指的是所有皮膚病。若在哮喘初始不能治癒，形成纏綿性疾病，反反覆復急性發作，就容易形成痰氣淤阻、肺腎兩虛等癥候，此時中醫辨證實質的原則是補肺納腎、降氣化痰。

平喘固本湯加減

平喘固本湯，是治療痰氣淤阻、肺腎兩虛性哮喘的代表性方劑之一，可以補益肺腎、降氣平喘。若為腎不納氣、氣浮於上，喘息氣短，也可用平喘固本湯治之。哮喘病人出現喘脫危症也很常見，這種癥候最容易出現在哮喘反覆急性發作中，對應治療的原則是補肺納腎、扶正固脫。

喘脫危症的具體表現是喘息中出現鼻翼煽動、氣短喘促、張口抬肩、煩躁不安，意識發昏或朦朧不清，和面色發青、四肢厥冷、出汗而發粘如油，此時患者舌象也發生大變化，舌質青黯，舌苔膩或滑利，脈象細數或浮大無根。此時病機多為肺腎兩虛、痰濁壅盛、氣陰耗傷、心腎陽衰而濁氣蒙蔽清竅。

回陽救急湯

哮喘發展到出現喘脫危症，可知病已深，並需急救，中醫上常用回陽救急湯和生脈飲合用，將回陽救逆和益氣養陰合二為一，強化治療時效、功效。哮喘中還容易出現陽氣虛極癥候，表現為喘促而氣息微弱，身體發涼而出汗粘手，舌象淡紫、脈沉細等，需在回陽救急湯和生脈飲合用中加肉桂、乾薑，強化回陽固脫。

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