「腦為元神之府」析疑
「腦為元神之府」析疑
□ 張效霞 山東中醫藥大學
「腦為元神之府」，語出《本草綱目·辛夷》。其文曰：「鼻氣通於天。天者頭也，肺也。肺開竅於鼻，而陽明胃脈環鼻而上行。腦為元神之府，而鼻為命門之竅。人之中氣不足，清陽不升，則頭為之傾，九竅為之不利。辛夷之辛溫走氣而入肺，其體輕浮，能助胃中清陽上行通於天，所以能溫中，治頭面目鼻九竅之病。」
目前幾乎所有主張「腦主神明」者，都將此作為立論的重要依據，如姜唯在《略論腦主神明》中謂：「腦為元神之府，意即腦是人體精神思維活動所居之處，也就是腦主元神之義。」「元神，即是指人的高級精神活動。腦為元神之府，意指腦是人體高級精神活動所在的地方，也就是腦主神明的意思。」可見，之所以認為「腦為元神之府」即是「腦主神明」，乃是將「元神」作為「精神神志」的同義語所致。那麼，「元神」之本義是否如此呢？
什麼是元神
《中文大辭典》云：「元神，㈠大神，天神。顏延之《迎送神歌》：受釐元神。㈡道家語，謂人之靈魂。《化書》：得灝氣之門，所以收其根，知元神之舍，所以收其光。」《漢語大詞典》「元神」條所釋之義項亦同。張伯端《青華秘文·神為主論》亦曰：「夫神者，有元神焉，有欲神焉。元神者，乃先天以來一點靈光也。欲神者，氣質之性也。」劉一明《指南針》進一步說道：「其神即非思慮神，可與元始相比肩，是即所謂……元神也。精氣神而曰元，人未有此身，先有此物，即有此物，而後無形生形，無質生質……包此一點之真，變化成形，已有精氣神寓於形內……元神至靈至聖，主宰萬事，知之可以延年益壽。」綜此以觀，「元神」的本義與「精神神志」了不相干。
詳上引《本草綱目》之文，李時珍意在論述辛夷具有溫中解肌，利九竅，通鼻塞的功能和作用，可以治療「頭面目鼻九竅之病」，並未涉及神志問題。而且「腦為元神之府」與「鼻為命門之竅」恰為對文，因此要弄清李時珍所謂「元神」之義，只要搞明白為何「鼻為命門之竅」，則「元神」之義不解自明。
命門與元神的關係
關於命門，李時珍在《本草綱目·胡桃仁》下有云：「三焦者，元氣之別使。命門者，三焦之本原。蓋一原一委也。命門指所居之府而名，為藏精系胞之物。三焦指分治之部而名，為出納腐熟之司。蓋一以體名，一以用名。其體非脂非肉，白膜裹之，在七節之旁，兩腎之間，二系著脊，下通二腎，上通心肺，貫屬於腦。為生命之原，相火之主，精氣之府。人物皆有之，生人生物，皆由此出。」
詳李時珍之意，是說命門位於七節之旁，兩腎之間，為人體生命之本原，且「上通心肺」，而「肺開竅於鼻」，故云「鼻為命門之竅」。「命門」又「貫屬於腦」，而腦居於頭，屬於天，故曰「腦為元神之府」。可見，李時珍所謂的「元神」與上引《中文大辭典》「大神」「天神」之義特別是劉一明所說的把握了元神，可使人延年益壽正相吻合。對此，李時珍在《本草綱目·山茱萸》「附方」之「草還丹」（由山茱萸、破故紙、當歸、麝香組成）的功能主治說明可為之佐證：「益元陽，補元氣，固元精，壯元神，乃延年續嗣之聖葯也。」
從用藥看李時珍對神活動的認識
李時珍是否將神志活動歸屬於腦，我們也可以從其治療神志病變的用藥中得以印證。如《本草綱目·臟腑虛實標本用藥式》云：「心，藏神，為君火，包絡為相火，代君行令。主血，主言，主汗，主笑。本病：諸熱瞀瘈，驚惑譫妄煩亂，啼笑罵詈，怔忡健忘……」顯然是將神志活動歸屬於心。在《本草綱目·主治》中又云：「人蔘，開心益智，令人不忘……遠志，定心腎氣，益智慧不忘……石菖蒲，開心孔，通九竅……山藥，鎮心神，安魂魄，主健忘，開達心孔，多記事……蓮實清心寧神。」驚悸「麥門冬、遠志、丹參、牡丹皮、玄參、知母，並定心，安魂魄，止驚悸……天南星，心膽被驚，神不守舍，恍惚健忘，妄言妄見……」可見，對於健忘、驚悸等神志病變，李時珍皆是從心論治，這從反面證實其並沒有將神志活動歸屬於腦，而依然歸屬於心。
綜上所述，僅憑「腦為元神之府」就認定李時珍已明確認識到腦與神志的關係，甚或神志活動由腦所主宰的說法，是難以成立的，也是站不住腳的。（張效霞）
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