經鼻導管高流量氧療：治療心衰低氧血症新方法

經鼻導管高流量氧療（HFNC）是一種新型無創通氣方式，近年來憑藉其恆溫、恆濕的高流量氧氣輸送能力而廣泛地應用於危重患者生命支持。

該設備主要包括使流量保持在設定值的流量感受器及渦輪系統（輸出裝置）、主動加熱濕化器、內置加熱線路的呼吸管以及與患者端連接的鼻塞系統４個部分。根據患者需求HFNC 吸入氧氣濃度（FiO₂）可以設置為 21%~100%，流量通常可以設定在 20~60 L/min。

來自輸出設備的氣體經加溫濕化器加熱和加濕，隨後通過加熱呼吸管輸送，經過鼻導管吸入患者體內，在提高舒適度的同時明顯改善心衰患者的氧合。

高流量輸送的溫暖和濕潤氣體具有良好的生理效應。與其他標準氧療方法相比，HFNC 具有許多生理優勢：

（1）減少解剖死腔和清除二氧化碳（CO₂）；

（2）產生氣道壓力和增加呼氣末肺容積；

（3）良好的舒適度和耐受性；

（4）可保護和優化黏膜纖毛轉運系統功能；

（5）降低能量消耗；

（6）吸入氧氣濃度值更高、更穩定；

（7）HFNC 對呼吸參數的影響主要表現在：降低呼吸頻率、增加潮氣量、小幅度提高氣道壓力和減少呼吸功；

（8）降低再插管率和病死率。

研究證明，HFNC用於心衰所導致低氧血症的治療安全有效並改善預後.

但目前尚無針對 HFNC 在心衰不同進展階段中應用的臨床研究，HFNC 通過何種機制影響心功能、應用及結束的時機、具體參數的選擇等問題仍無定論。

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