甲癬的病因是什麼？哪些人存在感染風險

甲癬的病因是什麼？甲癬常由皮膚真菌感染引起，主要包括3種可導致人類和動物皮膚病的真菌，即小孢子菌屬、表皮癬菌屬和毛癬菌屬。甲受到皮膚真菌感染即稱之為甲癬。約90%的病例是由紅色毛癬菌引起的，其次為指間毛癬菌和須癬毛癬菌混合感染。

甲癬也可由皮膚真菌以外的黴菌和酵母菌引起，常見的為白色念珠菌。這些病原體的分布取決於地理、氣候和遷移。

哪些人存在感染風險？

甲癬是一種多因素的疾病。真菌無處不在，一旦甲受損，則發生感染的風險增加。糖尿病是一個獨立的危險因素，1/3的糖尿病患者受累。一項多中心調查顯示，糖尿病患者發生甲癬的幾率是非糖尿病患者的2倍。在糖尿病患者中，病甲可損傷周圍皮膚，由於患者有感覺神經病，因而可能未留意，從而使患者易於發生骨髓炎、壞疽和糖尿病足。

年齡增大是另一個危險因素，在老年人（年齡>70歲）中，病甲可損傷皮膚，導致細菌或其他病原體入侵引起蜂窩織炎。

遺傳也被認為是一個危險因素，因為紅色毛癬菌感染具有家族性常染色體顯性遺傳傾向。由紅色毛癬菌引起的遠端側位型甲癬具有家族遺傳傾向，與家庭成員間的傳播無關。

在一項多中心研究中，銀屑病患者發生甲癬的幾率較同年齡同性別的非銀屑病患者高56%，足部甲癬的患病率為13%。在一項包含500名參與者的流行病學研究中，HIV感染者的甲癬患病率為23.2%，並且與CD4計數370/mm3相關。在一個大規模甲癬病例系列中，每天吸煙2包或以上的患者佔83.3%，不吸煙者佔14.8%，周圍動脈疾病是另一個混雜的危險因素。

報道的外在危險因素包括體育活動增加、潮濕環境下的工作增多、鞋子不合腳、公共游泳池、工作接觸化學製品、赤腳行走和咬指甲。患病率亦取決於職業（運動員）、氣候、生活環境和旅行頻率。

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