一名醫務工作者被艾滋病針刺傷後

誰也不願意去揭開自己未曾癒合的傷口，反反覆復讓自己身心疲憊。可是在急診搶救室這個崗位上，摸爬滾打17年，"針刺傷"已經成為急診醫護群體的最大職業危害，為了兄弟姐妹們不再發生如我這樣滴血的教訓，我鼓起勇氣，盤點這次臨床操作行為中針刺傷……

上午，獨自在復甦室里守護著這位大家都躲離遠遠的「HIV」患者時，無意中看到一篇「針刺傷」的徵文通知，心潮跌宕起伏……

思緒再一次把我帶回了2013年那個痛苦煎熬的日子。

當時醫生正搶救一位危重患者（第二天才知道是艾滋病患者），醫生進行深靜脈置管穿刺不成功，用扎了患者帶血的針頭進行第二次穿刺，我正好配合醫生給患者進行皮膚消毒，最終這枚長長的針頭深深地誤傷了我那正為患者消毒皮膚伸出的手，立刻血流不止。

患者正好需要緊急搶救，我們並不知道患者早就是在疾控中心備案的艾滋病人，手被深深扎傷以後，跟往常一樣，簡簡單單在水龍頭下沖洗了一下，又簡簡單單消了一下毒，戴上手套，繼續對患者進行搶救。患者血氧飽和度總是50%左右，我沒顧及那麼多，迅速配合醫生給患者進行氣管插管，上呼吸機治療，等我們完成一系列搶救程序，家屬早不見蹤影。

後來通過對患者進一步檢查，發現他有吸毒史，這時候才當頭一棒！趕緊脫下手套，重新沖洗被扎得很深的傷口，隨便沖洗下沒時間顧及自己；復甦室又推進新的搶救病人，我立刻換了一副新手套，又繼續投入戰鬥。

當醫生第二天告知，患者是HIV病人時，我還滿不在乎地說，上次打預防梅毒的長效青黴素，現在兩邊屁股還是痛的，是不是又要打針啊？醫生提醒我，這跟你上次被梅毒患者污染的針扎傷可不一樣，這次扎傷的是艾滋病人，而且是扎到他血管的針退出後扎傷的你，你要趕緊聯繫感控科，看看有什麼預防措施。平時大大咧咧習慣了的我，才意識到問題的嚴重程度。

之後，就是一年多讓我心碎滴血的傷痛日子，幾乎每天都在驚慌失措、恐懼害怕中度日如年。特別是三甲評審的時候，醫院把我被艾滋病針刺傷的事情寫在三甲感控材料中，全院通報時，隱瞞家人大半年的事情，變成了人人皆知的警示教育材料。同在醫院工作的先生知道後非常生氣，責備我隱瞞他。我因吃防治艾滋病葯，加上心理頂著巨大的壓力，突然爆肥了20多斤。

這一系列原因，一度讓和諧的家庭亮起了紅燈，當時自己非常迷茫，天天晚上躲進被窩裡以淚洗面，但白天卻若無其事地繼續上班。

通過近五年的連續監測，自己身體各項指標正常，急診科也因為我被艾滋病感染針頭扎，所有員工增加了每年一度的高危體檢項目，而我自己更是三個月幾乎去體檢自查一次。

今天護理HIV病人的時候，看到關於針刺傷的徵文通知，算是馬上到了截稿的最後期限，我還是決定寫下這段痛苦煎熬的經歷。希望通過自己積極向上的努力，通過騎行、徒步、表演，積極宣傳急診科普文章，積极參加志願者活動，積极參与防範針刺傷的宣傳，通過每天閱讀學習，每天堅持寫下臨床工作中的感悟，重新找回昔日的自信，成就一個簡單快樂的自己。

從2013年我發生艾滋病針刺傷以後，自己在臨床操作、個人行為上發生了很大的質變，經常給一起趕來搶救的醫護人員默默遞上手套，同時時刻謹記：

1.禁止用雙手分離污染的針頭和注射器；

2.使用和處理前，禁止用手彎曲或破壞針頭；

3.禁止用雙手回套針帽，必須要戴帽時用單手操作；

4.禁止直接傳遞銳器，手術中銳器用彎盤或托盤傳遞，盡量減少搬動；

5.禁止徒手攜帶裸露針頭等銳器；

6.禁止消毒液浸泡針頭，及時將使用後的針頭等銳器立即丟棄到銳器收集容器內；

7.禁止直接接觸醫療垃圾、避免二次分揀。

可喜的是，五年以來，在急診搶救室這個全院接診急危重的陣地，通過我現身說法，積極推動開展防針刺傷行動，經常提醒年輕人防範銳器傷害，有時候外科醫生清創，一下又被新來的患者叫走來不及收拾術後器械，我會默默地幫他們卸下刀片，分類處置術後器械。

只要自己當班，為了保護年輕同事，我總是毫不猶豫第一個衝上去搶救患者的，事後豁達地說：「反正我吃了防艾滋病的葯，打了梅毒預防針。你們還沒有找男朋友，讓我來吧！五年點點滴滴的日子裡，在急診搶救室再未發生過一起因HIV患者造成的針刺傷，我用行動，用自己切身體會，耐心教導衛生員，導診阿姨共同參與積極參預防「針刺傷」。

五年循序漸進的努力，只因為急診監護室內發生一起HIV陽性患者所導致的針刺傷。但通過醫院出台一系列的防範針刺傷制度、高危科室不斷監測等一系列舉措，大大降低了急診科針刺傷的發生率，保護了更多的一線醫務人員。或許，在這個意義上來說，是值得的！

如今在急診一線工作17年的我，依然從容地堅守在接診搶救著各類危重患者，依然堅守在醫院急救創傷中心的前沿陣地。而如下的這些感悟，我想送給所有的同仁們：

預防針刺傷，從點滴做起！急診患者來得突然，往往剛為患者進行緊急靜脈穿刺，患者極有可能便立馬出現突發情況（例如昏迷抽搐），面對患者突如其來的病情變化，我們根本來不及認真處置銳器。可以將家中孩子們用過的水晶橡皮泥，吃剩下的果凍殼廢物利用，組合成一個臨時用來放置用過的針頭的小盒子，待妥善搶救完病人後，再來仔細收拾治療盤。

在日常生活中，也需要進行「垃圾分類處置」！即使是先生用過的剃鬚刀片，孩子使用過的裁紙刀片等銳器廢品，都不要隨手丟棄。女兒也學會了理解媽媽，支持媽媽，用了的刀片自己拿紙包好，上面註明裡面有刀片的醒目標誌，以便防範環衛工人被銳器傷害。針刺傷（銳器傷害）的預防，希望做到人人參與，人人預防，共同營造安全和諧環境！

寫下這段痛苦煎熬的經歷的價值：

一是想要告訴大家，通過自己積極向上的努力，通過騎行、徒步、表演，通過閱讀，每天堅持寫下臨床工作中的感悟，還是會重新找回昔日的自信，成就一個簡單快樂的自己。

二是希望通過勇敢說出自己急診被艾滋病針刺傷背後的辛酸故事，告誡更多的臨床一線醫護人員，遠離針刺傷，遠離醫源性感染，保護好自己才能讓我們的家庭幸福美滿。

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