針灸也可以調理治療糖尿病性神經病變，哪些穴位最有效

糖尿病神經病變（diabetic neuropathy）是糖尿病最常見的慢性併發症之一，病變可累及中樞神經及周圍神經，後者尤為常見，引起腸道紊亂、陽痿等嚴重健康問題。其中遠端感覺神經病變是最常見的病變，占所有糖尿病神經病變的50%以上。治療糖尿病神經病變，除了常見的西藥與營養療法，我們的傳統針灸也有非常好的治療康復效果。歡迎關注我們並發私信：康復資料，將獲得我們153份康復資料與糖尿病康複電視劇鏈接

一、中醫針灸對糖尿病性神經病變康復研究

從80年代起，我國對針灸在糖尿病性神經病變康復方面的應用進行了較深入細緻的研究。

（l）臨床方面：對糖尿病的針灸康復治療，是在飲食、藥物康復的基礎上對神經病變施以針灸，這樣可排除血糖因素對神經病變的影響。有人報告了針灸對糖尿病性周圍神經病變、心臟自主神經病變及慢性腹瀉的影響。有人還作了針刺治療糖尿病性腦神經病的個案報告，均有顯著的療效。有人用尿流動力學方法探討針灸對糖尿病性膀肌病變的臨床療效及作用機制，經辨證取穴，通過1～3個療程的針灸，膀胱中殘餘尿明顯減少，膀胱內壓增高，膀胱對4℃冰水感覺改善，逼尿肌、括約肌協調功能失常均有改善，總有效率達到90．6％，而對照組康復治療前後無顯著變化。兩組經統計學處理有顯著差異（p＜O.05），並指出其作用機制可能主要是興奮了盆腔神經叢所致。一般認為，早期發現，早期採用針灸康復治療，效果較好，晚期病變效果較差。

（2）動物實驗方面：許多學者認為，糖尿病性神經病變與脂質代謝紊亂有關，所以有人從針灸改善糖尿病脂代謝紊亂著手探討了針灸防治神經病變的作用。如最近有動物實驗證實，針灸對大白鼠的脂代謝紊亂有明顯的改善作用，可降低其血清三醯甘油、總膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇及肝臟膽固醇水平，提高血清高密度脂蛋白膽固醇及其亞組分水平。其作用機制之一，主要是減輕或消除胰島素受體的後障礙，從而提高內源性胰島素的利用率與提高機體抗氧化能力，達到促進糖尿病性神經病變康復的目的。

二、不同病變取穴方法

醫學實踐反覆證明，在應用飲食控制和降糖藥物康復的基礎上，加用針灸療法，能夠增強糖尿病性神經病變的康復效果，減輕病人的痛苦。

（1）周圍神經病變

取穴：肺俞、胰俞、脾俞、腎俞、足三里、太溪，溫針灸曲池、足三里。

方法：針刺方法一律採用平針法，每周3次，15次為1個療程。

（2）腦神經病變

取穴：以脾俞、膈俞、足三里為主穴，配用肺俞、胃俞、腎俞、中脘、地機、三陰交等穴；

面神經麻痹選地倉、頰車、陽白、下關、翳風、四白、風池等穴；

副神經麻痹選天牖、天容、扶突、肩井、天柱、巨骨、曲垣、小海等穴；

聽神經損害選腎俞、脾俞、聽宮、聽會、耳門、下關、曲池為主穴；

動眼神經麻痹選睛明、陽白、魚腰、魚尾為主穴，配風池、翳明、曲池、三陰交等穴。

方法：針刺手法採用平補平瀉加指壓手法，留針30分鐘，每日針刺1次，12次為1個療程，療程間隔停針3～5日。

（3）心臟自主神經病變

取穴：肺俞、胰俞、脾俞、腎俞、心俞、足三里、內關、太溪。

方法：除應用口服降糖葯外，不用任何影響心功能、心率的藥物，針刺手法採用平針法，隔日針刺1次，15次為1個療程。

（4）慢性腹瀉

取穴：針肺俞、胰俞、脾俞、腎俞、足三里、太溪、公孫，灸天樞。

方法：針刺方法一律用平針法，灸法採用艾條重灸法，每次灸15分鐘，隔日針灸1次，15日為1個療程。

（5）膀胱病變

膀胱病變有陰虛和陽虛之分，若表現為煩渴多飲、排尿無力、間隔延長、頭暈目眩、大便乾結等，為陰虛之證，針刺當填補真陰，取列缺、照海、水道，或會陽、中膂俞、委陽等穴，均用補法；若見神氣怯弱、腰以下冷、下肢水腫、大便溏薄甚則失禁等，為陰虛及陽，陰液未補，腎陽已衰，加灸氣海、腎俞、命門、關元。

方法：針刺各穴用提插捻轉法，會陽、中膂俞均用5寸（同身寸）長針，會陽穴針尖向恥骨聯合方向針刺，中膂俞沿骰骨邊緣直刺4寸深，使外感均向小腹及會陰放射。氣海、命門、腎俞、關元均採用艾條溫灸，每穴灸15分鐘，隔日1次，10次為1個療程，2組穴位交替使用，共3個療程。

針灸取穴比較專業，在家不太方便，可以按摩對應穴位，也會有保健益處。

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