血管強則壽命長，糖友如何給血管做體檢？

糖尿病患者最常見的血管病變是下肢血管病變，是糖尿病常見慢性併發症之一，嚴重影響了糖尿病患者的生存和生活質量，致殘致死率高。俗話說，血管強則壽命長，糖尿病患者可以通過以下5種方法檢測你的血管狀況。

1.足部血管搏動的觸診

通過觸診足背動脈或脛後動脈搏動來了解足部大血管病變，是簡便、傳統、有臨床價值的檢查方法。大約50%的糖尿病患者不能觸及足部動脈搏動。足部動脈搏動消失往往提示患者有嚴重的病變，需要進行密切監測或進一步檢查，推薦檢查踝肱血壓比值（ABI）和下肢彩色多普勒超聲。

2.監測經皮氧分壓（TcPO2）

經皮氧分壓（TcPO2）是肢體缺血情況的定量評估，通過測定皮膚組織中氧含量來反映組織血流灌注情況，無創、低成本、可重複使用。TcPO2在臨床可用於檢測肢體缺血，預測傷口的癒合情況，選擇血運重建的病人，決定是否截肢和截肢平面。灌注量降低時，TcPO2降低。正常＞40毫米汞柱、＜30毫米汞柱時提示周圍血供不足，＜20毫米汞柱則預示傷口不能癒合。

3.踝肱血壓比值（ABI）檢查

踝動脈/肱動脈血壓比值（ABI）是一項無創性的檢查手段，能非常有價值地反映下肢血壓與血管狀態的指標。ABI值在1.31以上提示下肢動脈顯著鈣化；0.91～1.30提示基本正常；0.71～0.90提示輕度的下肢動脈病變；0.41～0.70提示中度病變；0.40以下提示嚴重病變。臨床上有些糖尿病患者因為下肢動脈的鈣化而出現假性ABI升高，這時可以測定足趾動脈壓。

4.動脈血管造影

動脈造影可以說是診斷血管疾病的金標準，可以了解下肢血管閉塞程度、部位，既可為血管重建手術做準備，又可為決定截肢平面提供依據。但血管造影為有創檢查，價格昂貴，患者往往不願接受，同時造影劑可引起血管痙攣，通常只用於外科治療（血管重建或截肢）前。

5.下肢彩色多普勒超聲檢查

下肢彩色多普勒超聲也是一項無創性的檢查手段，可以檢查股動脈、腘動脈、足背動脈血管狹窄程度及血流量情況，能直接觀察並能定量定位分析動脈粥樣硬化的程度、血管狹窄的部位和程度、血流方向、速度和流量以及有無血栓形成等方面的信息，早期發現多種性質的動脈病變。

彩色多譜勒超聲檢查操作方便，重複性好，敏感性、特異性和準確率都比較高，但在觀察血管全貌方面不如動脈造影。由於該項檢查價格相對便宜，能讓廣大患者接受，目前依然是較為理想的檢查手段。

研究表明，糖尿病患者在發病的第4年以後，下肢動脈病變的發病例數明顯提高。這就提示醫生至少應該在糖尿病患者患病的第4年左右，進行血管檢查，這樣可以使患者在血管病變發生的早期得到適當的治療。你的血管健康嗎？

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