那個肝硬化的中年患者，劇烈嘔血，搶救之後才發現他感染了艾滋病

凌晨一點的時候，急診科打來電話，說，搶救室里有一名肝硬化的男性患者，45歲，嘔血便血，情況非常危急，需要住院治療，讓我們備好床位和搶救設備。

十分鐘之後，這名患者被安排住進消化內科監護病房，我們很快了解到，他是一名乙肝後肝硬化的患者，兩年前在外院診斷為乙肝後肝硬化，這是他第一次出現消化道出血，對於肝硬化的患者，出血常常是由於食管胃底靜脈曲張破裂所致，這是由於肝硬化導致了門靜脈高壓。

不同於消化性潰瘍，急性胃黏膜病變等所致的消化道出血，肝硬化引起的出血，情況更加危險，因為出血量巨大，很多患者常常因此喪命。

事實上，這名患者出血量非常巨大，在家的時候，他已經嘔吐鮮血兩次，剛到監護病房，再次嘔血一次，這一次，量約500毫升，大量的鮮血一瞬間脫口而出，因為壓力巨大，甚至呈噴射狀，參與搶救的醫生和護士，都被多多少少濺了鮮血在身上，其中一個護士，血液還濺到了臉上。

但是為了搶救生命，大家都沒有去處理身上的血漬，迅速補液擴容，插三腔二囊管止血，緊急申請輸血，一套搶救流程下來，忙完的時候已經是一個小時之後。

此時，患者也已經輸上了血，休克的癥狀得到了糾正，面色也逐漸好轉起來。

但是一切並沒有結束，一個小時後，輸血科突然打來電話，說，你們一個小時前送來的血液標本，顯示這名肝硬化的患者，不僅乙肝陽性，艾滋病抗體也是陽性的。

這也就是說，他不僅有乙肝，還是名艾滋病感染者。

事實上，當我們再次與家屬溝通病情的時候，我們才知道，早在兩年前的時候，這名肝硬化的患者就已經被確認感染了艾滋病，他還在長期服用艾滋病抗病毒藥物，無論患者還是家屬，都非常了解這一切，讓人不解的是，他們在此次住院時，卻選擇了對我們隱瞞病情。

最後，一個家屬直接挑明了說，不是我們隱瞞，是我們要是如實說了，你們還會接收嗎，肯定不會，我還不知道你們醫院的套路，你們一直歧視艾滋病患者……

這樣的理論，這樣的說辭，讓人如此震驚，對於患者的血液濺到醫務工作者身上，他們非但沒有任何歉意，反而倒打一耙，我試圖冷靜下來告訴他，如果你能夠提前告訴我們，我們至少可以採取一些保護措施，降低醫療暴露的風險，作為醫生，我們從來不會推諉患者，更不會見死不救。

但是話剛到嘴邊，又被生生咽了回去，面對一個並不理解甚至仇恨你的人，辯解又有什麼意義呢？

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