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中醫是怎樣治病的?送您通俗易懂的中醫治病方法

我們往往對中醫師是怎樣治病的充滿好奇。他們是如何通過望、聞、問、切就能施以合理的治療?事實上,中醫治病,重在辨證論治;中醫的治法,又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法最為常用。也許這樣講,您還是雲里霧裡的吧,那麼,今天就共同了解下中醫是怎麼治病的。

在了解中醫的治病方法之前,我們先來理解一下中醫對疾病的看法。人體的陰陽平衡與否是中醫判斷人體是否生病的重要理念。中醫學認為,人在正常情況下,機體處於陰陽平衡的狀態,一旦陰陽平衡的狀態被破壞,人就會產生各種疾病。中醫學把多種致病因素總稱為「邪」,把人體抵抗疾病的能力稱為「正」。中醫治療疾病就是在祛邪扶正中把我們人體的陰陽調理到平衡狀態,從而達到治病的目的。中醫的治法也是圍繞著「邪」、「正」,以調整人體的陰陽平衡狀態為目的。因此中醫的治病方法總體上可概括為:辨證論治,祛邪扶正,維持陰陽平衡。

一、中醫治病的特點

中醫治病具有三大特點:

第一是整體化。這是中醫治病的最大特點。中醫學認為,人是統一的多系統、多層次綜合而成的有機體。人體生病是與各種致病因素、人體的抗病能力、人體的局部與整體、內臟與體表、臟腑之間、氣血津液之間等相互作用、相互影響的結果。中醫治病既著眼於引起疾病的特定病因,更注重恢復人體正氣,以及針對疾病發展過程中不同階段出現的不同情況的調整,還考慮改善病人的癥狀與體征、生活質量,或全面治療,或分主次緩急,最終達到病、證、症全方位的痊癒或好轉。

第二是個性化。中醫在治病時注重人與人之間的個體差異。因為人是自然界最複雜的有機體,除自然屬性之外,還具有更複雜的社會、心理屬性。如個體的遺傳、體質、心理、性格特徵等。另外每個人所生存的環境各不相同,包括自然環境如氣候、地理、生物等,以及社會環境如社會地位、經濟條件、生活方式等方面的不同。中醫治病除了審察病情外,還從病人的個體差異出發制定相應治法,可謂是「量身定治」。

第三是平衡化。中醫強調治療的目的是「以平為期」, 即將病人的體質調回至陰陽平衡、氣血調和、臟腑功能協調的狀態。與現代系統論中「有序」的含義相一致。可見,中醫早在數千年前就已經在其治則治法中體現了系統論中的」有序」之意,讓發生病變的人體恢復到原來結構與功能的「有序」狀態。

中醫在辨證時不僅要審察病情,還要考慮天時、地理、體質等方面,猶如了解軍情一般的全面。因此有些醫家也將中醫治病看成是用兵作戰。清朝乾隆年間,有一位太醫叫徐大椿,在他的專著《醫學源流論》中有一篇《用藥如用兵論》。其全面、詳盡、準確地闡述了「防病如防敵」、「治病如治寇」、「用藥如用兵」等醫理。近年來,人們重新重視《孫子兵法》在醫學領域的運用問題,一些現代學者將孫子軍事辯證法和傳統的中醫理論相結合,充分闡述了以《孫子兵法》指導治病的原理。如果說,方葯是兵團,而治法治則就是決定戰役勝負的戰略戰術,治法的運用是否得當決定了治病的療效。

二、中醫常用治法

中醫常用的治法有八法,八法總體上可以分為兩類,一類是祛除病邪,另一類是調補人體正氣。其中祛除病邪所用之法有汗、吐、下、和、溫、清、消七法,調補人體正氣則用補法。下面我們來進一步認識八法。

1.汗法

汗法是通過發汗的方法把感受的病邪通過皮膚這個通道祛除出去。但讓病人出汗不是目的,而是以發汗之法,把病邪從汗孔排出以達到治病的目的。這種方法主要用於病情輕淺、病位在胸肺以上的治療中,如感冒這一類外感疾病。外感病的病情多輕淺,病位多在人體肌表,因此汗法應用得當能起到立竿見影的效果。

在「民國」時期,有個姓葉的人,在大暑之夜瀏覽上海的大世界屋頂花園,涼風徐徐,又吃了很多冷飲,當時特別愜意。可不一會兒,他就覺得怕冷、頭痛,急忙回家想躺下睡覺,恰逢有朋友來訪,他勉強起身坐在院中與朋友周旋。等到夜深朋友散去後,後背更覺得寒冷,頭更痛了。於是他就自己服用了紫蘇、生薑等發汗的藥物,但只出了微汗,還是沒什麼效果。

第二天早晨他請了曹穎甫來看病。病人剛被家人攙扶到樓下,就立刻急呼關窗戶,有明顯的怕風表現,而且病人吐出了很多綠色的濃痰,兩手臂出汗,摸上去還有些潮濕。曹穎甫根據病人的頭痛、怕風、汗出等癥狀診斷為感受風邪所致,用了最經典的祛風解表的方劑「桂枝湯」進行加減。之後病人沒有再複診。後來有一天,曹穎甫在路上遇到了這個病人,病人拱手相謝,稱曹先生太神了,就診一次就把他那次的重感冒治好了。從這個醫案我們可以看到,汗法運用得當真可謂效果如神。

2.吐法

吐法是指通過涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。口腔是人體進食、吸收營養的主要通道,也是可以用來祛除病邪的。我們平時最常見的是食物中毒這種情況,通過嘔吐盡量把有毒物質從口排出以減少人體對毒物的吸收。在中醫治療中還用來吐體內的痰飲等病邪之物以達到治病的目的。涌吐之法主要用於病位居上、病勢急暴、內蓄實邪、體質壯實的急症,其方法使用簡便,取效快捷,能適應急症之「急」。

3.下法

指讓宿食、燥屎、冷積、瘀血、結痰、停水等病理產物通過大便排出。如果出現病邪在腸胃而致大便不通之症,都可以使用這個方法。通常人們認為大便不通是因為胃腸有熱所引起的,其實不能這樣一概而論。造成大便不通的原因很多,中醫治病的核心在於辨證論治,應該根據病情辨明原因再用適當的方法進行治療。常用的下法有寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施等。下法祛除病邪較其他治法峻猛,所以在臨床應用時,醫家們都是慎重辨證清楚後才用它,並且常結合臨床實際與其他方法一起應用,使其既發揮治病的效果又不傷人體的正氣。

在清代程杏軒所著的《杏軒醫案》中就記有這樣一個下法和補法結合運用的醫案:有一個鄭姓的老太太,年逾古稀,得了便秘之病,肚子疼痛和肛門腫脹,已有20天了,請了多位醫生治療都沒有效果,特請程杏軒去診治。程杏軒把脈後,感覺她的脈虛細而澀,說這是因為虛而引起的便秘,就用補中益氣湯給她補中氣。吃了兩天以後,老太太的大便仍然不通,且腹脹痛更加厲害,她覺得必須通大便,否則快要受不了了。程杏軒說,我並不是不知道要用下法,只是你年紀太大,正氣又不足,如果用下法怕你的身體承受不了,會出現虛脫等危險病證。老太太說,與其現在這樣還不如用下法,就是出現虛脫等症也比我現在肚子脹痛要好受些。程杏軒想起了在《醫學心悟》中曾提到:出現不能用下法,但又不得不用下法的病情時,如果所用下法不當容易造成不良後果。因此,他考慮了很久,在補中益氣湯的基礎上加入了制大黃三錢。大黃是中醫用於通便攻下的常用藥。這個藥方是仿效古代醫家攻補兼施,在補中氣之中兼用下法。服用此方後當晚老太太就解出幾枚結糞,腹脹痛癥狀有所緩解,能躺下休息,也不太難受了。但第二天肚子仍稍有點痛,這是因為胃腸中的大便還沒有完全排出。程杏軒仍用補中益氣湯加大黃,但是將大黃的量減了一半。這樣老太太又吃了一劑葯,解大便兩次後,肚子完全不痛了,並能吃下飯,病也好了。從這個醫案我們看到,下法祛邪雖然峻猛,使用不當易造成不良後果,可一旦運用得當則療效顯著。

4.和法

顧名思義,就是通過和解或調和的方法來治療疾病。汗、吐、下三法都是通過直接排邪外出,達到治病的目的。和法與其他兩法明顯不同,是通過改變人體正氣與病邪的對比關係或是調整人體各臟腑之間功能強弱的對比關係來治療某些疾病。和法的特點就是「和」字,它不重在祛邪也不重在扶正,而是重在調和。《傷寒明理論》說:「傷寒邪在表者,必漬形以為汗;邪在里者,必蕩滌以為利;其於不內不外,半表半里,既非發汗之所宜,又非吐下之所對,是當和解則可矣。」可見,和法是一種既能祛除病邪,又能調整臟腑功能的治法,無明顯寒熱補瀉之偏,性質平和,對一些寒熱錯雜、肝膽脾胃方面的疾病能起到其他治法無可比擬的療效。

5.溫法

溫法是指利用溫熱葯的溫里祛寒作用治療一些里寒證的一類治法。里寒證的形成有外感和內傷的不同,或由寒邪直中於里,或因失治誤治而損傷人體陽氣,或因素體陽氣虛弱,以致寒從中生。同時,里寒證又有部位淺深、程度輕重的差別,故溫法又有溫中祛寒、回陽救逆和溫經散寒的區別。由於里寒證在形成和發展過程中往往陽虛與寒邪並存,所以溫法又常與補法配合運用。

6.清法

清法是指通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用,以清除里熱之邪的一類治法。適用於里熱證、火證、熱毒證以及虛熱證等里熱病證。熱證最易傷陰,大熱又易耗氣,所以清熱葯常與生津、益氣葯一起合用。

7.消法

消法是指通過消食導滯、行氣活血、化痰利水、驅蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等所引起的病邪漸消緩散的一類治法。適用於飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。消法所治的疾病主要是在臟腑、經絡、肌肉之間,邪堅病固而來勢較緩,屬漸積形成,而且病情多複雜纏綿,不可能快速消除,必須漸消緩散。因此,消法也常與補法、下法、溫法、清法等其他治法配合運用,但仍然是以消為主要目的。

8.補法

補法是大家最熟悉的一種治法。在南方民間至今還流傳著一些多以補法為主的葯膳。這些葯膳就是在燉煮食物過程中加入一些補藥,做成調補人體的食物,寓補於飲食中,寓調理於生活中。它是通過補益人體氣血陰陽,以治各種虛弱證候的一類治法。其目的在於通過藥物的補益,使人體氣血陰陽虛弱或臟腑之間的失衡狀態得到糾正,復歸於平衡。此外,在正虛不能祛邪外出時,也可以補法扶助正氣,並配合其他治法,達到助正祛邪的目的。

上述八種治法適用於表裡、寒熱、虛實等不同的證候。對於多數疾病而言,病情往往是複雜的,不是單一治法就能夠達到治療目的的,常需數種治法配合運用,這樣才能治無遺邪,照顧全面,所以雖為八法,配合運用之後則變化多端。正如程鍾齡《醫學心悟》中所說:「一法之中,八法備焉,八法之中,百法備焉。」因此,臨證處方必須針對具體病證,靈活運用八法,使之切合病情,方能收到滿意的療效。


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