這種「富貴病」容易誤診！不是糖尿病，也不是痛風哦！

【作者：河南省人民醫院消化內科梁寶松教授 】

那是四天前，我突然在我的個人微信公眾號上發現了一則留言。

那個「涼粉」是個壯壯的小夥子，也是我的一個好朋友，他在留言區寫下了三個字「胰腺炎」！

這究竟是怎麼回事呢？是他自己得了胰腺炎？還是他的朋友得了胰腺炎？他是不是想問我什麼問題？

我趕緊給他發了一條微信，問他「xx，誰得了胰腺炎？」，結果也沒有得到他的回復，這究竟是怎麼回事呢？

過了兩天，他給我回了微信：「主任，我得了胰腺炎，」，「在哪住院呢？是不是高脂血症引起的？」，「想搜搜您的科普文章，」，「需要我幫忙嗎？」，「甘油三酯20多，」，「那就是高脂血症引起的。好了之後，必須低脂飲食，不吃肥肉，不吃油炸食品，少吃甜食。每天有氧運動半小時。如果還降不下來，就得吃降脂藥物。」。

安慰了這個小夥子，我打算親自去看看他。

今天上午，我來到我們消化一病區，見到了這位小夥子，他的面龐明顯消瘦了下來，經過詢問，他的肚子已經不怎麼疼了，昨天已經開始排氣，並且放屁很多！我告訴他，這是好轉的標誌！我又親自給他檢查了一下腹部，在右側腹和右下腹還有明顯的壓痛和輕度的反跳痛。

坐下來之後，我第一句話就問他，是不是開始懷疑了闌尾炎？當時是怎麼害病的？你知道我是怎麼樣一下子就說對了你胰腺炎病因的嗎？

小夥子告訴我，他平時不太在意，應酬比較多，尤其是這幾天，飲酒比較多，而且吃東西沒有一點節制，那真是大塊吃肉，大口喝酒，沒有想到，這甘油三酯一下子飆到了25以上，給我發微信公眾號那天，才喝了酒，吃了肉，正開汽車，突然感覺胃不舒服，想著也不是大問題，當時恰巧在省醫周圍，所以就來到了我們醫院消化內科，恰逢李鵬飛醫生值班，就讓李醫生幫忙看看？想著開點藥物回家就可以了。

沒有想到，這李鵬飛認真詢問了病史，做了體格檢查，說是右下腹有明確的壓痛和反跳痛！像是闌尾炎！

但是，細心的李鵬飛還發現，這壓痛的範圍有點大，單純用闌尾炎不好解釋，所以，在檢查的時候，特地給他開了腹部螺旋CT檢查，過了一會，結果出來了，他的胰腺明顯水腫，周圍有液體滲出，有一部分液體滲出流到了右側和右下腹部，這可不是單純的輕度胰腺炎，而是偏重的胰腺炎！必須立即住院治療！所以他當時就急診住下了。

在給他看病的時候，李鵬飛給他講：「我們梁主任寫過不少胰腺炎的科普文章，有時間你看看吧。」，他趕緊打開手機，輸入了「胰腺炎」三個字，等不及看到我的回復，他就疼痛難忍，已經無法再閱讀微信了，所以才在兩天之後有了我們繼續的微信對話。

聽完了他的敘述，我認真給他講，「急性胰腺炎的常見原因有：

1.膽石症；2.高脂血症；3.酒精；4.醫源性比如ERCP及相關手術操作；5.感染；6.藥物；7.先天發育異常等因素。

這其中的膽石，高脂血症，飲酒都和生活條件改善有關！

高膽固醇食物多了，容易膽固醇結晶析出，形成結石核心！高甘油三酯血症，特別是血甘油三酯超過11的時候，很容易引起急性胰腺炎！還有就是酗酒，既直接損傷胰腺，還引起胰腺分泌增加，給胰腺造成負擔，容易得急性胰腺炎！因為我們很熟悉，知道你比較胖，所以我第一句話就說准了你的病因！」。

上午的探望結束了，我給朋友上了一堂急性胰腺炎的科普課，其他的朋友們看懂了嗎？

合理的飲食，適度的運動，保持正常的體重和血脂，不光是顏值和身材的問題，還可以減少諸如急性胰腺炎、冠心病、腦血管病、糖尿病等相關的「富貴病」！

（來源：消化道管道工梁寶松教授）（免責聲明：本圖文如涉及版權問題，請聯繫小編及時刪除。）

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