我們的偶像接二連三地去了，冬天真是老人的「奪命坎」？

12月15日，著名作家二月河因突發心衰，在北京病逝，享年73歲。

二月河，本名凌解放，因其筆下五百萬字的「帝王系列」小說《康熙大帝》《雍正皇帝》《乾隆皇帝》，被海內外讀者熟知。

據家屬介紹，二月河於今年4月因腦栓塞到醫院住院治療，前段時間一直在重症監護室，後轉到普通病房，15日凌晨兩點左右突發心衰，進行了搶救，但終究沒能挺過這個冬天。

民間一直流傳著這樣的說法：「老人要是能扛過冬天，熬到春天，又能平安過一年。」

不管是現實生活，還是統計數據，似乎都在印證這一現象。

2018年11月30日，76歲的著名相聲表演藝術家常貴田因病去世；

2018年10月30日，武俠小說泰斗金庸去世，享年94歲；

2017年12月14日，台灣著名詩人余光中辭世，享年90歲……

中國慢性病前瞻性研究項目2015年公布的一組數據顯示，我國冬季心血管病患者死亡人數比夏天高41%。

國外也有類似的流行病學數據。英國國家統計局公布的一組居民冬季死亡報告顯示，2014年英格蘭和威爾士的冬季死亡人數比其他季節多4.4萬，其中75歲及以上老年人佔3.6萬，老人成為冬季死亡高發人群。

為什麼冬季死亡率會居高不下？冬季應注意哪些生活細節？《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威專家，為你一一解答。

受訪專家

北京大學人民醫院急診科主任 朱繼紅

中國科學技術大學附屬第一醫院老年醫學科主任醫師 康冬梅

北京阜外醫院心血管內科副主任醫師 楊偉憲

北京體育大學運動人體科學學院副教授 蘇浩

4大原因抬高了冬季死亡率

一到冬天，患心梗、心絞痛、中風的病人就會增多。針對這一現象，北京阜外醫院心血管內科副主任醫師楊偉憲做出了解釋。

寒冷刺激，心腦血管易崩潰

冬季溫度低，會刺激人體血管收縮、痙攣，促使心率加快血壓升高，心臟負荷增加。

對於本身就患有心腦血管疾病的人群來說，寒冷天氣還可能誘發血管壁斑塊破裂形成血栓，導致急性心血管事件發生或病情惡化。

病毒感染，加重疾病進展

冠心病等心功能不好的患者，如果感染流感病毒，會加速疾病惡化，導致心衰加重甚至死亡。

運動減少，循環系統受阻

冬季人們的生活習慣變化較大，對高熱量飲食如肉類酒類的消費增加，同時運動量減少，這會給人體循環系統帶來負擔。

氣候乾燥，呼吸系統疾病高發

冬季北方氣候寒冷乾燥，刺激人體呼吸系統，加上供暖等因素帶來的空氣質量問題，可能誘發原有呼吸系統疾病，如慢阻肺、支氣管哮喘等。

給5類人的過冬建議

患有心腦血管疾病的人，身體免疫力相對弱的老人，孩子，煙民，呼吸系統疾病患者，應特別注意冬季疾病的防控。

心臟病人

盯緊血壓

冬季是心臟病高發季節，心臟不好的人一定要密切關注血壓，儘可能保持身體的恆溫，不要忽冷忽熱，尤其應避免出汗時受涼。

還應保持情緒穩定，注意勞逸結合，適當增加體力活動，但要避免過度勞累，老年人最好隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等心臟急救藥物。

老年人

預防心梗

心肌梗塞是老年人冬季的高發病。除了重視防寒外，有心臟病的老人家裡室內溫度需要控制在18℃以上，氣溫不宜波動較大，外出不宜過久。

同時積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染，嚴格控制「三高」。飲食宜清淡，多食富含纖維素的蔬菜、水果，勿食過飽，以免加重心臟負擔。

三高人群

防控卒中

中風在寒冷的冬季更容易發生。預防腦卒中主要是針對高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、不健康生活方式等可控因素進行干預。

一要防寒保暖，留意天氣的變化，注意添衣加帽保暖勿受涼；

二要營養均衡，增強體質；

三要做好高血壓、冠心病和糖尿病等高危因素的防治；

四要低鈉低鹽，食鹽攝入量控制在6克以內，多食水果蔬菜，戒煙限酒，定期體檢。

中風治療的關鍵在快，一旦出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、神志不清、偏癱、偏身感覺障礙、失語、發音吞咽困難等跡象，應馬上將病人送醫。若及早就醫，可明顯改善神經系統缺損癥狀。

呼吸道疾病患者

溫水漱口

咽喉炎、支氣管哮喘、慢阻肺等呼吸系統疾病也在冬季高發，患者要注意以下幾點。

口鼻保暖，外出佩戴口罩，回家勤洗鼻腔，用淡鹽水漱口。

戒煙，避免被動吸煙。

室內適當通風，保持空氣流通，避免廚房油煙等的侵襲。

不吃蝦、蟹、海鮮等會誘發哮喘的食物，少吃辛辣、油膩食品。

咽喉炎最快捷的處理方式是用溫鹽水漱口，雖然這並不會治療感染，但可以抵抗炎症，緩解癥狀。

老人孩子

防流感

老人冬季感冒，若治療不及時，容易誘發多種危及生命的併發症，如重症肺炎、肺心病等。數據顯示，老年人肺部感染的死亡率高達36%。

在寒冬季節，免疫力低下的老人和孩子要注意加強耐寒鍛煉，補充營養多喝水。

冬天務必注意5個生活細節

1

清晨不急於鍛煉

冬季晨起寒冷，心腦血管會因此受到刺激，且清晨污染物堆積最嚴重，並不適宜鍛煉。對老年人來說，最適宜的鍛煉時間是下午或日出之後。

心腦血管疾病患者最好選一些強度較低的運動，如步行、太極、瑜伽等。呼吸系統疾病患者可以選一些有氧運動，如游泳、慢跑、氣功等。

2

護好身體五大部位

脖子、肩膀、腰部、膝蓋和腳，在寒冷的冬天最脆弱，受涼後容易引發疼痛、麻木等不適。

專家提醒，盡量穿高領衣服，外出戴圍巾；晚上睡覺時別把肩膀露在外面，可以在肩膀上搭一條毛巾；腰和膝關節不好的人可以戴個護腰或護膝，穿上棉背心。

3

適當增加高蛋白質攝入

蛋白質所含能量的30%會變成熱量從體表發散出來，而碳水化合物所含能量僅有5%~6%作為熱量散失，脂肪則是4%~5%。

紅肉中富含易被吸收的血紅素鐵，研究表明，飲食中增加鐵的攝入，抗寒能力會增強。

需注意的是，要增加的是富含蛋白質的瘦肉，而不是脂肪多的肥肉。同時，每天吃肉量最好控制在2兩以下。

4

越冷越要多喝水

人們待在溫暖的室內，很少外出活動，但並不意味著人體消耗的水分就會減少。

如果喝水少，血液濃稠度就高，容易出現血栓等癥狀，引發心腦血管疾病。冬天多喝點水還能加快新陳代謝，起到抵禦寒冷的作用。

5

防治感冒

及時接種流感疫苗，注意保暖，不要「歧視」秋褲，更不能大冷天還露著腳脖子。

少去公共場所，到人多的地方戴口罩。注意衛生，勤洗手，勤換衣物，常把枕頭、被褥等床上用品拿出去晒晒。出現感冒或流感癥狀時，及時就醫，別濫用抗生素。

本期編輯：鄭榮華

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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