胎兒臍帶竟打死結！心跳奇怪，改剖腹救回一命

預產期越接近，孕媽越不能掉以輕心！ 一名35歲的高齡產婦正淮備生第一胎，原計劃順產，以往產檢都沒有任何異常，但就在預產期前2天回診進行例行產檢，超聲檢查發現羊水少，連胎心監測的心跳也呈現平整，無明顯跳動，當時考慮是否胎兒的血液循環出現問題，再拖下去怕有缺氧危險，因此與孕媽、家屬說明情況後改以剖腹產取出寶寶，才發現寶寶的臍帶打了很複雜的中國結，晚一步可能就胎死腹中！

若臍帶打結還勉強自然產，在分娩寶寶的過程中，很可能會把結越打越緊，增加缺氧的危險性，因此每個孕婦都應該重視產前檢查。

根據醫學研究，胎兒發生臍帶打結的機率不到1％，臍帶繞頸機率則高達30％。因臍帶打結而胎死腹中的機率為1/2000，不過，懷孕到了後期，臍帶會長達70～80公分，在子宮裡會繞來繞去，也會被胎兒遮住，因此臍帶打結、扭轉等狀況很難通過超聲檢查，像國內就曾發生過一位孕婦到了預產期當天，胎兒竟然已無心跳，剖腹產取出後才發現原來是臍帶打死結，導致血液無法輸送，進而缺氧死亡。

雖然臍帶打結超聲看不到，但幸好這次通過羊水與胎心監測幫助判斷，發現得早，否則後果不堪設想。為什麼羊水會減少呢？胎兒的血液循環好壞與否，取決於腎臟的排尿是否正常，因此當心跳變得微弱時，胎兒的尿液減少，羊水也就隨之越來越少。

臍帶發生打結或繞頸的情況，雖然無法預防或治療，不過發生率相當低，只要沒有立即的危險，孕媽不用過於擔憂，因為懷孕初期胎兒還很小，在子宮內活動空間大，臍帶可能繞一繞就會自行解開，比較需要擔心的是懷孕後期，胎兒越來越大後，活動空間變得很小，一旦發生臍帶打結，就很難自行解開。加上大周數的胎兒所需氧氣增加，只要打結的臍帶稍微拉緊，就很容易造成臍帶血液輸送不順而引起胎兒缺氧的危險，嚴重時甚至會引起胎死腹中。因此，若周數較大，又有產兆出現時，醫生更需注意胎心監測，發現胎心線型有危險信號出現時，必須判斷是否需要淮備隨時剖腹生產。

建議各位媽媽們懷孕時要多加註意，胎兒在子宮內的活動也是一項很重要的安全指標，尤其監測胎心。原則上第一胎大約20周左右開始會感覺到胎動，建議如果發現寶寶3、5個小時都沒有胎動，或是有相當劇烈的一陣胎動後，就完全沒有胎動了，應馬上到醫院檢查，千萬別等到2、3天都沒有胎動才就醫，到時就來不及了。

定期產檢是非常基本的，有些癥狀即使超聲也無法馬上顯示出胎兒在子宮是否有隱藏的危險因素，建議預產期前一個月，能夠按時產檢，醫生也能夠通過檢查數據及經驗，做出最好的判斷，確保母子均安才是最重要的。

幸運的是該孕媽及時產檢發現的早，男嬰出生時，體重3700公克，只比預產期早幾天，身體狀況良好。

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