血壓不穩？臨床醫生告訴你，造成血壓不穩的3個常見原因

「血壓不穩」，不同的人會有不同的理解。人體的血壓通常也不並不是一成不變的，而是有一定的晝夜性的節律變化，比如晨起後，人體的血壓往往相對偏高，比如健康人，晨起後測量血壓，會達到125/85mmhg的高度，而夜間休息時，人體的血壓可能只有100/60mmhg左右（以上只是舉例，並不是通用數據）。如果在正常的範圍（如高壓在90~130之間，低壓在60~80之間）內波動，並不算是血壓不穩的問題。

如果您的血壓偏高，已經到了臨界高血壓範圍，那麼有的時候測量血壓，超過140/90的臨界值，有的時候又只有130/85左右，這種情況，可以算作是一種情況的「血壓不穩」，在這種情況下，就應該注意自己的血壓情況了，一方面多監測，注意血壓的波動情況，另一方面，可以先從生活上進行適當的調整，降低用鹽量，加強運動，控制肥胖，戒煙限酒，保持平和心態，不熬夜，保證良好睡眠，通過這些方面的生活改善，血壓通常也會有較好的改善，恢復到120/80左右的正常值也並非完全不可能。

如果您本身就有高血壓的問題，並且這種服藥控制，但是血壓仍然忽高忽低，經常有血液不穩的情況，不妨考慮以下幾個方面的問題——

1. 生活干預沒跟上：上面談到的有助於控制血壓的良好生活習慣，即使服用降壓藥期間，也應該繼續堅持，如果單單靠服藥控制血壓，可能就會出現吃了葯血壓降下去，一頓高鹽飲食後，血壓又升高的情況出現。

2. 降壓藥物選擇短效藥物：合理的選擇藥物控制血壓是非常重要的，對於高血壓患者，建議選擇長效的降壓藥物來控制血壓，有的患者朋友服用的降壓藥物藥效持續時間較短，比如硝苯地平普通片，其起效時間只有2~3個小時，藥效過去以後，血壓就會重新升高，也是完全正常的。現在的長效降壓藥物有很多，比如氨氯地平，多數的普利類藥物和所有的沙坦類藥物，都是每天服用一次的藥物，用藥依從性好，能在24小時內平穩降壓。

3. 藥物使用依從性不好：有的朋友，雖然醫生給開了降壓藥，但是吃藥全憑感覺，有感覺就吃，沒感覺就不吃，這種情況下，出現血壓忽高忽低，不穩定的情況，也就並不奇怪了。還有一種情況，不了解的自己的血壓波動情況，選擇血壓的低峰期服藥，到了血壓的高峰期時，降壓藥的作用已經有所下降，血壓控制效果自然也不會好。比如有的朋友，明明有餐後低血壓的問題，還選擇餐後接著服藥，這種情況下，高血壓可能能控制住，但容易出現降壓過度的低血壓問題，也是血壓出現較大波動的情況，像這種餐後低血壓的朋友，一般選擇兩餐之間服用降壓藥最合理。

總之，高血壓患者控制血壓的根本目的就是控制血壓在目標值內，並且要控制血壓的平穩，血壓的控制平穩達標，減少心血管疾病風險才是控制血壓的最終目的。

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