Clin Gastroenterology H：消化道出血的住院患者口服抗凝劑再出血與血栓栓塞的情況分析

導語：需要血液和重症監護的老年患者在GIB後重新開始用DOAC治療的可能性較小。

來源：梅斯醫學

背景與目的

對於服用直介面服抗凝劑（DOAC）的消化道出血（GIB）的住院患者治療效果與併發症結果目前學界還不太清楚，因此本項研究的目的是確定胃腸道出血患者住院治療後恢復DOAC治療的頻率，以及風險和益處。

方法

研究人員對2010年1月1日至2014年12月31日期間胃腸道出血住院的患者進行了回顧性分析，共收集了1338名接受DOAC治療且住院治療GIB的成人數據（dabigatran，n = 679；rivaroxaban，n = 608；apixaban，n = 51）。回顧了90天內因血栓栓塞和複發性GIB引起的出院後再入院。我們使用比例風險來確定與血栓栓塞和複發性GIB相關的因素。

結果

未恢復DOAC治療的患者的中位年齡較大（恢復DOAC治療的患者VS未恢復DOAC治療的患者為79 vs 78 y； P = .0005）。沒有恢復DOAC的患者有心力衰竭（25％vs 20％； P = .01），接受血液治療（36％vs 24％； P

結論

在本項回顧性分析中，研究人員發現需要血液和重症監護的老年患者在GIB後重新開始用DOAC治療的可能性較小。恢復DOAC治療與90天內血栓栓塞或GIB複發無關； 靜脈血栓栓塞和噻吩吡啶的使用史分別與後續血栓栓塞和GIB的風險相關。

原始出處：

Neil Sengupta. Et al. Rebleeding vs Thromboembolism After Hospitalization for Gastrointestinal Bleeding in Patients on Direct Oral Anticoagulants.Clin Gastroenterology H.2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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