這些疾病會導致肉芽腫性多血管炎發生風險增加！

供稿：葉玉津 （中山大學附屬第一醫院 風濕免疫科）

肉芽腫性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis，GPA）是一種罕見的多系統疾病，病因不明。英國諾丁漢大學的Fiona A. Pearce等人對GPA的病因學展開研究，結果發現，支氣管擴張和自身免疫性疾病增加GPA發生風險。

研究人員收集1990年至2014年間英國臨床實踐研究資料庫中所有GPA患者的病例資料，與GPA病例年齡性別配對的對照人數至多為10人。研究人員分析了潛在的風險因素，記錄了每種風險因素相對應的病例數和對照組人數，並採用條件logistic回歸計算比值比（odds ratios，ORs）。

共納入757例GCA患者，對照組為7546例。研究發現，GPA患者既往診斷支氣管擴張的比例比對照組高（OR = 5.1，P

支氣管擴張是該研究中最密切相關的長期風險因素。既往研究顯示，支氣管擴張與其他自身免疫性疾病有關，尤其是類風濕關節炎。這種聯繫存在三個可能的原因：支氣管擴張是導致GPA的原因之一；它們有共同的病因；或者它們都是同一疾病譜的表現。這些結果非常有趣，因為支氣管擴張的病因尚不清楚，也有一些用免疫抑制解決支氣管擴張的病例報告。

研究顯示，支氣管擴張和自身免疫性疾病與GPA發生風險增加相關。

與GPA發生風險相關的慢性病

參考文獻：Rheumatology 2018;57:1002-1010

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