不要只把黃芪只當作補氣的補品，Ta的這些功效厲害著呢！

中醫 12-19

小編導讀

作為《神農本草經》的上品之一，黃芪算是中藥中的「紅人」了。不過，小編髮現現在很多人都把黃芪當作一種普通補品，某寶上隨便買一點，泡個茶、燉個雞什麼的。大家是不是不知道黃芪的藥效有多厲害啊喂！人家能治的病多著呢！是時候讓大家全面了解一下黃芪的作用了——

黃芪

《本經》原文：味甘微溫。主癰疽久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔鼠瘺，補虛，小兒百病。

黃芪為《本經》上品，為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根，《本經》寫作黃耆。耆者，長者也，是指年長的人。黃芪色黃入脾，脾為氣血生化之源，故黃芪有「補氣之長」之稱。

黃芪味甘微溫，能夠「補虛」，這種補虛即為補氣作用，臨床上廣泛用於多種氣虛證或氣血兩虛證，如脾胃氣虛、肺氣虛、衛氣虛等。

「癰疽久敗瘡」是指瘡瘍日久，或久治不愈，而形成的瘡瘍膿成而不潰或潰破而不收口，導致局部長期流淌稀膿、稀水為主要表現的病證，如人體皮膚某部位的化膿性感染、慢性骨髓炎、慢性乳腺炎等。中醫認為多屬氣血不足所致。治療上當以補益氣血為法。

慢性潰瘍案：

車某，男，83歲，於1999年8月24日就診，患者足跟部潰爛反覆發作，加重半年余。自覺足跟部疼痛，紅腫，潰爛處時發時止，久不收口，伴精神萎靡，神倦乏力，大便乾結。查：足跟部有一凹陷性潰瘍，周邊黯紅色，中央凹陷，觸之疼痛，舌質紅絳苔白膩，脈細澀。既往史：中風偏癱12餘年。潰瘍曾用「青黴素、先鋒黴素、美滿黴素、倍特巴沙」等抗生素治療不愈。診斷為「慢性潰瘍」。系由氣血虧虛，濕毒內阻所致。治以托毒透膿，利濕消腫。方用透膿散加味：生黃芪、穿山甲（研細吞服）、皂角刺、當歸、川芎、蒲公英、忍冬藤、連翹、土茯苓、生薏苡仁、蜈蚣。水煎服，兩日1劑，每日2次。外洗：白頭翁、龍膽草、仙鶴草、苦參、生大黃、烏梅等量煎水濕敷，一日數次。6劑後複診。查：潰瘍已長新肉、結痂，周圍膚色如常，舌紅苔薄白，脈細弦，自覺疼痛減輕，精神轉佳。停外用藥，上方中減蒲公英、連翹，加三七粉，湯藥兌服。繼續服數劑後，潰瘍癒合。3月後，隨訪未複發。[雲南中醫中藥雜誌，2000，(3)：32]

張錫純在《醫學衷中參西錄》中說：《神農本草經》謂黃芪主久敗瘡，亦有奇效。奉天張某，年三十餘。因受時氣之毒，醫者不善為之清解，轉引毒下行，自臍下皆腫，繼又潰爛，睾丸露出，少腹出孔五處，小便時五孔皆出尿。為疏方：生箭（即生黃芪）、花粉各一兩，乳香、沒藥、銀花、甘草各三錢，煎湯連服二十餘劑。潰爛之處，皆生肌排膿出外，結疤而愈，始終亦未用外敷生肌之葯。

黃芪能夠「排膿止痛」，止痛作用無藥理支持，但確有排膿之功，對於膿成而不潰者誠為良藥。

「癩疾」多指麻風病，顧名思義，麻風病與風相關。所以，「大風癩疾」說明黃芪能夠治風。這種風既包括外感風邪，也包括腦血管病之中風。

衛氣虛弱，肌表不固之惡風、自汗等，黃芪配伍白朮、防風即組成玉屏風散，能夠顯著提高機體的免疫力。

針對腦血管病之中風，王清任創補陽還五湯，重用黃芪四兩為君，大補元氣，以促血行，臨床極為常用。筆者岳母年60餘歲，虛胖體質，從其表現可知。胖而肌肉鬆弛，平素多汗，怕熱，胃口一直很好。醫院檢查示有冠心病、頸椎病、腔隙性腦梗死等。近年來為頭暈所困，為治頭暈，看遍大小醫院乃至個體診所，有謂系腦梗死所為，有謂系頸椎病所致，更有可笑者謂冠心病所擾。其中有一大醫院神經內科的一位專家說其父即為腔梗所致頭暈，多年未愈，恐不易治，並勸岳母放棄治療。有病亂投醫，服遍治療上述疾病的中成藥、西藥無數，但頭暈終不見好。恰逢讀黃煌教授的《張仲景50味葯證》一書，思岳母為黃芪體質，用黃芪類方可否？遂勸其服用中藥一試，疏補陽還五湯原方5劑，大效，又進5劑，多年的頭暈向愈。現已2年余，頭暈幾不再作。診後思考：本方有效的原因在於體質用藥，還是另有他因？現在想來是不是補陽還五湯治療腔隙性腦梗死有效，是小中風也。

關於黃芪治大風，張錫純也有論述：「《神農本草經》謂黃耆主大風者，誠有其效。」《醫學衷中參西錄》中記載：「在奉天曾治一婦人，年近三旬，因夏令夜寢當窗，為風所襲，遂覺半身麻木，其麻木之邊，肌膚消瘦，浸至其一邊手足不遂，將成偏枯。其脈左部如常，右部則微弱無力，而麻木之邊適在右。此因風襲經絡，致其經絡閉塞不相貫通也。不早祛其風，久將至於痿廢。為疏方用生箭二兩，當歸八錢（用當歸者取其血活風自去也），羌活、知母、乳香、沒藥各四錢，全蠍二錢，全蜈蚣三條。煎服一劑即見輕，又服數劑痊癒。此中風能成痿廢之明徵也。」

陳富山認為：黃芪為補氣要葯，《神農本草經》雲能治「大風癩疾」，遂重用黃芪（60g～100g），配伍養血和營之品，治療頑固性老年皮膚瘙癢症收效甚佳。

五痔，泛指各種痔瘡。黃芪有益氣昇陽、托毒排膿和斂瘡生肌的功效，故用於痔腫疼痛、下血脫出之症有效。如《太平聖惠方》卷96之黃芪粥治五痔下血不止，用黃芪一兩，粳米二合。上以水兩大盞，煎黃芪取一盞半，去滓，下米煮粥，空腹食之。治痔疾，黃芪常配枳殼等葯同用，如《聖濟總錄》之必效丸，治氣痔脫肛不收，或生鼠乳，時復血出，久不愈，用枳殼（去瓤，麩炒）、黃芪各一兩。上為末，以陳米飯為丸，如梧桐子大。每服30丸，空心、食前米飲送下。《太平聖惠方》之黃芪散，以黃芪配枳殼、側柏葉為散服，治小兒痔疾，下血不止。

鼠漏是指慢性淋巴結結核潰破後，長期流稀水、稀膿為主要表現的病證。治療上除散結外，還有虛的一面，需要補虛。黃芪能治鼠漏，實與其補氣作用有關。

「小兒百病」，多與脾胃虛弱有關，因脾胃為後天之本，氣血生化之源。黃芪建中湯為治療脾胃虛弱的常用方劑，無論長幼，均可應用。

現行教科書認為黃芪具有補氣昇陽，益衛固表，托毒生肌，利水消腫等多種作用，但究其作用機制，可歸納為一個方面，實為補氣作用的具體運用。

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