下肢乏力、行走不穩可能是頸椎病的癥狀！

臨床上有不少患者出現下肢沒勁、走路不穩，有時甚至腳一軟差點兒摔跤。患者往往考慮是不是患有關節炎或是腦梗塞。可到醫院做了腦部CT和關節X片檢查，卻沒發現什麼問題。有的醫生建議患者檢查一下頸椎，病人很不理解——我的脖子又不疼，手也不麻，怎麼會是頸椎病呢？其實，很有可能就是頸椎病在作祟。這種頸椎病醫學上稱之為脊髓型頸椎病。

脊髓型頸椎病患者往往沒有明顯的頸部疼痛、僵硬病史，有部分患者也沒有上肢麻木、無力的癥狀。此型頸椎病主要表現為下肢無力、行走不穩，患者走路時感覺腳步不踏實，有踩棉花樣感；部分患者甚至有胸腹部捆綁感。磁共振檢查發現頸椎間盤中央型突出，直接壓迫脊髓，導致脊髓的上傳下達功能受限，大腦指揮下肢運動不像正常人那麼靈敏，病情嚴重的患者可以出現下肢肌萎縮，類似癱瘓的癥狀。

知道是頸椎病，不少患者甚至是非脊柱神經外科專業的醫生首先想到了牽引治療。結果絕大部分患者治療無效果，有些甚至癥狀加重了。脊髓型頸椎病在醫學上是嚴禁頸椎牽引治療的。牽引治療非但不會使突出的椎間盤迴縮，相反可能導致脊髓受壓程度加重，加重脊髓損傷。研究顯示脊髓型頸椎病牽引治療後癥狀加重者高達37%，還有報道脊髓型頸椎病患者牽引治療後導致癱瘓甚至患者死亡。

那麼脊髓型頸椎病該如何正確治療呢？手術治療是徹底治癒脊髓型頸椎病的唯一方法。如果出現下肢無力、行走不穩要考慮是否罹患脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病的治療宜早不宜遲。脊髓是很嬌嫩的組織，對缺血的耐受能力極差。脊髓長時間受壓導致脊髓因缺血軟化、壞死，而脊髓壞死後不具備再生功能。因此一旦有脊髓壞死，即使手術去除脊髓壓迫，壞死脊髓的功能也無法再恢復正常了。

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開放門診時間為每周一全天。

提前預約無需挂號便可以享受綠色通道，直接接受專家的診治。

哪些病人可以在開放門診就診呢？

一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。

二、佔位性病變患者

神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓栓系綜合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。

五、脊柱脊髓外傷患者頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導致的脊髓損傷。

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第四軍醫大學唐都醫院神經內外科大樓13樓

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