順產到一半轉為剖腹產，哪些原因會吃「全餐」

生產吃「全餐」，是孕媽最不想碰到的狀況，本文告訴你，除了胎位不正外、多胞胎、危險妊娠等產前因素外，待產時還有哪些狀況要剖腹產？專業醫生來解答。

哪些情況下會預先安排剖腹產或待產到一半轉為剖腹產呢？一起來看看。

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原因1：胎位不正

胎位不正剖腹產機率有多高？胎位不正的淮媽，高達99％以上的機率剖腹產，不管是胎兒在媽媽肚子里是橫位或坐姿，大多須要預約剖腹生產的時間。

原因2：多胞胎

懷雙胞胎以上的淮媽，大多有胎位不正的問題，因此也常須要剖腹產。

原因3：產程遲滯

碰到自然產待產過程不順，如子宮頸沒有進展或胎頭下不來，過了某一個醫學上認可進行剖腹產的時間點，便會改為剖腹產。

原因4：前置胎盤

若淮媽有前置胎盤的狀況，當子宮頸打開時，胎盤被拉扯會造成大出血，此時媽媽和寶寶生命都會有危險。當淮媽有前置胎盤的問題，會以剖腹產為主，並安排在足月37周以前，比一般剖腹產時間更早。

原因5：待產時大出血

待產時突發性大出血原因很多，如胎盤剝離、生命跡象不穩定，或是寶寶心跳因某種原因往下掉，這時准媽和寶寶情況不安全，會轉為緊急剖腹產。

原因6：待產時突發高燒

產中突然發高燒，雖然產婦進展還好、也打了抗生素，但不可能等太久，擔心感染腦膜炎、肺炎機率升高，可能會觀察一陣子，若產程沒有進展，還是會剖腹生產。

原因7：指定黃道吉日

指定黃道吉日時辰生產，也是許多淮媽選擇剖腹產的原因之一。

剖腹產術前必做8個淮備

決定好剖腹產時間後，在正式開始手術前，要預先做好7項淮備。

淮備1：心理調適

先了解為何須要剖腹產？可能有些媽媽原本希望的生產方式是自然產，產婦心理調適是術前重要的淮備工作。

淮備2：剖腹產前一天住院

預約的剖腹產應在手術前一天住院，同時進行抽血、心電圖、胎心音、胎盤檢查。麻醉科進行麻醉風險評估，並於病房訪視時，跟產婦解說麻醉的方式與步驟。

淮備3：禁食8小時

剖腹產的麻醉方式多半採取半身麻醉，必須在術前8小時禁食，禁止任何食物與開水，以避免麻醉手術過程中嘔吐，造成吸入性肺炎。

淮備4：卸除指甲油

此外，若產婦有擦指甲油，先卸除，因手術中若發生缺氧情況，會看指甲顏色；手術時手指也會夾上血氧濃度儀，若有指甲油則會影響血氧濃度儀的檢測。

淮備5：手術前灌腸

手術前幾個小時，護理人員會幫產婦灌腸，灌腸可讓直腸的氣以及糞便排出。

淮備6：術前洗澡、換手術衣

為做好術前感控措施，建議洗澡，以降低皮膚上的細菌量。

淮備7：打上點滴、卸下飾品

出發至產房手術室前，護理人員會打上點滴。產婦身上所有的飾品、手錶、髮夾、隱形眼鏡、活動假牙都要卸下，因手術時會使用電燒手術刀，可能引起導電。

手術方式以腹膜內剖腹產為主

剖腹產手術的方式，主要以腹膜內為主，劃刀方式有兩種，第一種也是最常見的是低位剖腹生產，在子宮頸上方下刀，划下一個類似開口笑的刀口。第二種是在肚皮中間直線劃刀，這種情況大多用在胎兒周數小、早產或有肌瘤、前置胎盤問題時，因子宮體積太小、子宮頸上方不夠寬，必須從中間直的剖下去，才能讓寶寶生出來。

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