「骨質增生」是個好東西，我們一直錯怪「骨刺」了

「骨刺」也叫骨質增生，它是為了穩定關節，恢復新的受力平衡的一種自我保護機制，當新的力學相對平衡建立之後，骨質增生便會停止。在穩定關節穩定性過程中，會反覆尋找新的平衡和穩定機制。

骨刺本身並不會引發病患的不適，但有時骨刺若造成神經孔狹窄而壓迫到神經，這時就會導致病患肢體麻木或疼痛，甚至影響運動功能。

大多數患者一開始會使用一些抗發炎藥物、或接受康復等保守治療，來達到減緩疼痛的效果。但對某些癥狀較為嚴重、或經保守治療無效的病人，則會考慮接受手術來進行神經減壓，期望藉此達到緩解癥狀的目的。

神經減壓手術：

針對神經受壓迫所進行的手術，包括椎板切除術、椎孔擴大術、椎間盤切除術等，此術式主要是借清除壓迫物來減緩神經的壓力。根據病患狀況，可考慮採用傳統手術、顯微鏡或內視鏡進行，大多數患者皆需要全身麻醉。

比起傳統手術，顯微鏡或內視鏡手術的傷口較小，術後的疼痛後恢復速度都較佳，住院的時間也較短，但是否適合使用此類微創手術，須由專科醫師評估。

多數患者在術後需穿著背架或束腹，一般來說需要穿戴幾個月，睡覺或平躺的時候則可以不穿。

體外震波治療：

體外震波並不能清除骨刺，而是利用震波在短時內聚集一巨大的壓力聲波，將壓力及能量集中到要治療的組織上，刺激軟組織的代謝、循環、修復、再生。至於打的強度、次數以及頻率，則需要專業醫師的評估，需要全程配合醫師的計劃完成整個療程才能夠真正達到預期的效果。

其他治療方法：

除了手術和體外震波之外，其實還有一些治療癥狀的方法，像是口服抗發炎止痛藥物，例如Acetaminophen和NSAID等等，或是定期前往醫院就診在患處打類固醇針劑，再配合物理治療，病情輕微者大多能獲得改善。

一旦上述這些侵入性較低的方法都不起效用時，才會考慮以手術治療。

結論：

骨刺不致命，但骨刺引起的神經壓迫卻會造成許多中老年人的不適和困擾，有些人認為服藥或注射類固醇不能真正解決問題，因此積極考慮手術治療，然而即使是採用新型的內視鏡微創手術，造成的傷口以及麻醉等等都必須評估患者的身體狀況，因此術前與醫生討論並接受風險評估的步驟是非常重要的。

預防

適當補鈣：補鈣並不會造成骨質增生，很多人有一種錯誤觀念，認為骨質增生了，就更不能補鈣。骨質增生是骨質疏鬆的代償表現，原本要進入骨骼內部的鈣，結果沉積到受力的骨面，形成骨刺。

控制體重：過胖會加重關節負荷，導致關節勞累、受損；同時體重增加，而韌帶、肌肉並沒有增加，關節的穩定性弱；這些都容易誘發骨刺。

運動、注意坐姿：久坐、久站、穿高跟鞋、睡眠高枕頭，等這些都要避免；同時適量運動。

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