權威解答 心肌梗死能治好嗎？

Q：心肌梗死能治好嗎？

A：心肌梗死能不能治好，取決於很多因素，比如說年齡、心梗面積大小、是否及時到醫院、是否溶栓或做支架，之後是否改變生活方式等等因素。

這裡的「治好」是指沒有明顯的不適癥狀，沒有複發。

心肌梗死分為急性期和慢性期，二者的治療方法是不一樣的。

心肌梗死急性期，首要的治療就是打通堵塞的血管，用的方法是做介入治療，用機械的方法捅開血管，或者用藥物把血栓化開。

支架是目前治療急性心肌梗塞最有效的方法，網上有很多不實言論對支架大肆攻擊，對於心肌梗死這種致死性疾病，儘早開通血管，恢復血流，不但可挽救生命，還能挽救即將壞死的心肌，是世界上最先進的手段。

但是，這種方法要求的條件比較高，首先需要醫院有設備，其次還得有人會做，而且，還得全天候的值班，才能做得上。

心梗急性期，開通血管越早、壞死心肌越少，對心臟功能的影響就越小，「治好」的可能性越大。

慢性期的治療，主要針對以下幾個問題：

一是所有得了心肌梗死的人，不管血脂如何，都需要吃他汀，因為心肌梗死是在動脈粥樣硬化的基礎上發生的，為避免再次發生，都得吃他汀。

其二，為預防再次的血栓形成，都需要吃兩種抗血栓的藥物，即阿司匹林和氯吡格雷一年，放了支架的人也要吃一年。

其三，為避免心衰，需要吃預防心衰的藥物，主要是血管緊張素轉換酶抑製劑，以及讓心臟休息的藥物等。

總之，急性期要著眼於快速打開血管，慢性期要預防再次心肌梗死。

動脈粥樣硬化是全身性疾病，一處有問題，其他地方其實也有了動脈粥樣硬化，不預防的話，還會發病的。

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