這個指標能預測糖尿病心血管併發症，糖友們現在重視還來得及

有很多糖友有這樣的疑問：我的空腹和餐後血糖明明很正常，為什麼還是出現了併發症；我剛查出血糖高，就出現了併發症，這是怎麼回事啊？

圈圈帶你先看個臨床的試驗：

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餐後1小時能提高糖尿病的漏診率

我國居民以碳水化合物為主的飲食習慣導致其血糖異常主要以餐後增高為主。僅測空腹血糖異常漏診率達50%；增加2小時血糖及HbA1c（糖化血紅蛋白）後,漏診率仍達40%左右。

臨床中有一部分患者，空腹及餐後小時血糖均正常,但糖耐量1小時血糖卻高於正常甚至升高明顯，其糖尿病轉正率及心血管疾病發生率均較高，而臨床中這部分人未得到足夠重視。

目的：提醒臨床中關注餐後1小時血糖以減少血糖異常漏診率，同時為探究高血壓及冠心病患者綜合危險因素早期干預的新靶點提供臨床依據。

此次試驗的結論

1、1小時高血糖比2小時高血糖對高血壓患者動脈粥樣硬化發生有更大影響。

2、1小時血糖亦可促進高血壓患者CIMT（頸動脈內膜中層厚度）增厚和冠心病的發生。

3、1小時血糖亦是動脈粥樣硬化和冠心病早期潛在危險因素。

4、簡化糖耐量試驗聯合1小時血糖在發現高血壓、冠心病早期潛在危險因素方面具有重要的臨床意義。

餐後1小時與心血管病變關係更大

來自韓國AJOU大學醫學院的研究人員Hak Chul Jang和同事的研究卻顯示：在空腹血糖和餐後2小時血糖都正常的情況下，餐後1小時血糖濃度是糖尿病患病風險的獨立預測因素。

來自中國的研究顯示：1小時血糖高於8.0mmol/L的正常糖耐量人群胰島β細胞功能減退，早相胰島素分泌減少，存在胰島素抵抗和慢性炎症反應,可以看做糖耐量減低的前期。

1小時血糖與糖耐量減低或糖尿病及血管病變的發生有關。

另一項研究（研究來自於河北省石家莊市第一醫院內分泌三科的 安艷榮； 陳凱庭； 董學勤等人。）則顯示：1小時葡萄糖耐量高血糖人群存在動脈硬化的早期病變。

這項研究針對103名血管病患者進行的1小時葡萄糖耐量試驗，結果是發現1小時糖耐量實驗高血糖人群較正常糖耐量組人群動脈僵硬度增加，彈性下降。

1小時葡萄糖耐量高血糖人群是有別與糖尿病、糖耐量減低及空腹血糖受損人群的,常已經合併有脂代謝紊亂,該類人群已經存在動脈硬化的早期病變。

根據上述的研究說明，糖友除了關注其他時段的血糖值之外，也應該關注一下餐後1小時的血糖情況。餐後1小時的血糖控制對於預防心血管疾病具有積極的作用。

重視餐後1小時血糖是糖友明智之舉

餐後1小時血糖非常重要，尤其是妊娠糖尿病人的餐後1小時血糖。

指南中對妊娠糖友有專門的餐後一小時標準：

妊娠糖友的血糖需按以上要求達標，盡量避免低血糖發生，還要控制妊娠期間的體重增加。

有關研究表明，對於OGTT後餐後一小時血糖大於11.1mmol/L的人群，因為OGTT後餐後一小時血糖與心血管疾病危險因素（腹型肥胖、高血壓、高血脂等）存在一定相關性，應該早期干預，每半年到一年複查一次OGTT，做到早預防、早發現。

糖友要多關注各時間點血糖的變化，餐後血糖高峰與餐前相比，最好在2-3mmol/L左右變化。

理想餐後1小時≤8.3mmol/L，餐後2小時≤7.8mmol/L，餐後3小時≤6.1mmol/L，減少並避免低血糖發生，老年人在此基礎上適當放寬。

飲食技巧

有研究顯示，單純的高碳水化合物食物更容易使餐後1小時血糖升高。

與脂肪、蛋白質相比，碳水化合物是最容易被消化吸收的。但不同的碳水化合物食物在腸胃內消化吸收的速度也不同，消化吸收的快慢與碳水化合物本身的結構、類型有關。

總之，越是容易消化吸收的食物，升糖指數（GI）越高、血糖上升速度越快。

在吃碳水類食物時可以增加適當脂肪的食物搭配，則血糖的上升速度就會減緩，蛋白質同樣會延緩餐後血糖升高速度。

所以，人的飲食不應該太過單一，而是應該做到均衡營養：主食、肉類、蔬菜、水果合理搭配才更有利於血糖穩定。

有沒有從沒測過餐後1小時血糖的小夥伴啊，可以給圈圈留言：你平常測的是哪個時間段的血糖？最後別忘記給圈圈點個贊~喜歡內容的朋友，轉發點贊後。可私信糖糖老師，提供控糖指導

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