轉氨酶ALT又一發現：ALT持續正常，肝組織病變風險更低

乙肝，曾是升學及就業的一大障礙，不少乙肝患者因此受到學校、單位的歧視。隨著醫療技術的不斷發展，現階段乙肝治療也足夠成熟，像抗病毒治療能夠直接抑制乙肝病毒，很好地改善患者的生活質量，對於乙肝患者的歧視逐漸減少，升學和就業也不再強制要求檢查乙肝兩對半。

近期，乙肝治療又有一項振奮人心的好消息——ALT（轉氨酶）早期復常或能夠預測肝臟炎症風險。

ALT的全稱是丙氨酸氨基轉移酶，是存在於人體肝臟細胞中的一種酶，其含量十分高，而且會根據人體的生理狀態產生波動，例如血液中ALT含量變高就可以認為是患者肝細胞或某些組織損傷或壞死，使得肝臟的合成功能受到阻礙，其代謝和解毒能力也在逐步降低，進而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，導致受傷的肝細胞進一步加速損傷。

ALT復常能夠預測肝臟炎症風險這個發現是美國對亞裔乙肝患者的隨訪研究中提出，在研究過程中，研究人員把患者分成了ALT持續正常和ALT持續波動兩個小組，觀察他們的肝組織病變程度。結果顯示，ALT持續波動的小組肝組織病變人數明顯比ALT持續正常的小組要多。

除此之外，來自我國廣州的一項研究也有提到對516例乙肝病毒陽性的慢性乙肝感染患者進行肝活檢檢查，結果發現ALT持續正常的患者出現肝臟炎症、肝纖維化的比例比其他患者要低很多。

另外，年齡對於肝組織病變也有顯著的影響，在ALT持續波動和ALT持續正常的患者中，共同表現出：高年齡患者肝組織病變比例高於低齡患者。這項研究抽取了3個年齡段美國亞裔患者進行隨訪，分別為≤35歲患者、36~50歲患者、>50歲的患者，ALT持續正常和ALT持續波動組中有顯著肝病變的比例分別為0%和22%、22%和42%、45%和69%。

圖片來源：攝圖網

如果能夠證實ALT復常能準確預測肝臟炎症，對於乙肝治療有著重要的意義。因為肝臟炎症是乙肝中最常見的癥狀，也是乙肝常被稱為乙型肝炎的原因。肝炎期間會出現肝功能異常、患者食慾下降等問題，這無疑是加大了乙肝治療的難度。

ALT主要存在於肝細胞的細胞漿中。ALT檢查作為乙肝治療過程中的重要數值，醫生能夠觀察患者治療過程中該數值變化，評估患者是否會有出現肝臟炎症的風險及時採取相關的治療措施。相信無論是醫生還是患者都非常期待這些研究成果能夠給乙肝治療帶來很好的指引性，最終達到徹底治癒乙肝的目標。

最後提醒各位乙肝患者，治療過程中務必要聽從醫生的建議定期接受複診。如果不進行規範化的抗病毒治療，而僅僅只是指望保肝降酶藥物能緩解肝臟炎症，那也只能是短期內恢復患者的ALT水平，治標而不治本，ALT並不能因此而恢復長期的正常水平。往往有患者只吃保肝降酶葯而出現反覆的肝功能異常，進而發展成為肝硬化甚至肝癌。定期複查的數據對於現階段的治療效果和藥物的耐藥性、不良反應都有很好的反映作用，能夠幫助醫生更好地確定以後的治療方法。

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