痛經只能忍著嗎？關於痛經 多的是你不知道的事

本文來自微信公眾號：果殼（ID：Guokr42），作者：華佗3分鐘，編輯：黎小球、東風，頭圖來自：視覺中國。

每個女生都有一個親戚——大姨媽。姨媽每個月都開著卡車來看我們，把車停在我們的小肚子上碾壓。我們滿頭大汗、不敢動彈、臉色蒼白，想盡辦法安慰她，希望她早點走。說的是什麼？沒錯，就是痛經！

痛經是什麼感覺？看看女同胞們怎麼說：

「每次痛經，我都以為我要生了。」

「死去活來，坐立不安，身體冰涼，手腳冒汗，腦袋昏沉，連走路都是飄的。」

「每次大姨媽的第一天，吃什麼都吐。」

「那個時候會特別難過，特別想媽媽。」

「白天來還好，如果晚上來，一晚上就別睡了。」

……

痛經能有多痛？

痛經是指月經期的時候，女性下腹出現的痙攣性疼痛。

痛經真的可以很痛。有人的痛，重如泰山，突然猛如潮水，彷彿一道閃電劈中你的腹部；有人的痛，輕如鴻毛，徐徐而來卻一浪高過一浪。你屏息凝神，細微地體會著那份疼痛是不是開始緩解，每有一秒鬆弛便不禁令人喜出望外。

痛經最嚴重的後果是什麼？BBC報道，2016年，英國一位28歲的女孩因為嚴重的經前期綜合征伴痛經以及情緒問題，多次去醫院治療，最後忍無可忍在醫生的建議下手術摘除了子宮。

「我的生理周期使我想自殺，所以我在28歲時接受了子宮切除術。」 | bbc.com

這麼折磨人的痛經，其實很多年輕女性都經歷過。而香港一項針對13~19歲女性的調查顯示，93.2%的痛經者痛經時只能忍著。那麼，面對痛經我們該怎麼辦呢？

「多喝熱水，少吃涼的！」「忍一忍，心理上要戰勝它！」這些是長輩們最常告訴我們的方法。其實，很多人不知道，還有更科學的方法來控制痛經，不再讓它興風作浪、為所欲為。

這些因素會引起痛經

正常情況下的子宮就像一顆沒有充氣的小氣球，肌肉是鬆弛的，收縮也很協調和規律。痛經時，子宮就像充氣以後的氣球，不僅整體的張力升高，收縮的頻率加快，而且收縮也不規律，這會造成子宮血流的減少，從而引起痛經。那麼，造成子宮收縮異常的因素具體都有哪些呢？

前列腺素過量合成和釋放

很多女生不知道，自己之所以痛經，真的不是因為管不住嘴吃了冰棍，而是激素的原因。大量的研究已經證實，痛經和前列腺素的合成及釋放增加有直接關係。這也是絕大多數女性痛經的原因。

前列腺素，名字聽起來很man，但實際上即便你沒有前列腺，身體里也是有前列腺素的，它並不專屬於男性，比如子宮就可以合成和分泌它。

當來月經的時候，子宮內膜增厚，前列腺素的合成和釋放都會增加。前列腺素會使子宮的小血管和平滑肌劇烈地收縮，於是便出現了痛經。

血管加壓素和催產素興風作浪

血管加壓素和催產素，光是看名字就可以猜得到，會讓壓力增加，還能催促生產，它們會讓子宮過度收縮，進而發生缺血。

月經期的女性體內的血管加壓素是升高的，一定程度上也會加重痛經。

其他因素

疲勞、吃麻辣等刺激性的食物也會導致子宮收縮，引發痛經。此外，精神因素和痛經也有關係，抑鬱、焦慮、內向的人更容易痛經，相關機制尚沒有達成統一的定論。一部分學者認為抑鬱、焦慮的人普遍壓力更大，容易緊張，子宮也更容易不規律收縮；另一部分學者則認為精神狀況不好的時候，人們可能對疼痛更加敏感。

繼發性痛經

前面幾種因素導致的痛經都是原發性痛經，還有一類痛經是因為其他疾病導致的，叫繼發性痛經，比如子宮內膜異位症、子宮肌腺症、慢性盆腔炎、子宮肌瘤等等。

長輩們常說「等你生過孩子就不疼了」。實際上對於繼發性痛經，生孩子並不能治好基礎疾病，所以對於這類女生來說，生孩子並不會緩解痛經。

而一部分原發性痛經的女生，生過孩子後痛經確實會好轉。這可能是由於她們未生育時，宮頸管相對較緊，經血和子宮內膜不容易排出，這時子宮會劇烈收縮引起疼痛。而生過孩子以後宮頸管變得鬆弛，痛經也隨之緩解。但這並不適用於所有原發性痛經的女性。

5種方式緩解痛經

上文提到，痛經有原發性和繼發性兩類，首先要明確自己的痛經是原發性的還是繼發性的。如果是繼發性痛經，只有先治療基礎疾病，痛經作為併發症才會隨之減輕。而原發性痛經主要是子宮不規則的收縮、缺血導致的，所以要從控制子宮收縮和減少缺血這兩個源頭入手緩解：

一般性治療

常見的方法是卧床休息，用暖水袋熱敷下腹部，這可以一定程度上緩解痛經。一些研究甚至表明，單用熱敷與單吃藥對痛經的緩解效果是相當的。

同時，要注意經期衛生。經期子宮內膜的血管破裂，再加上子宮內環境的變化，容易讓細菌有可乘之機。所以，月經的時候要比平時更注意衛生，避免因為感染帶來的繼發痛經。

另外，適當的運動不僅不會加重痛經，還有可能緩解痛經哦。研究發現，保持一定量的運動，比如每周3次每次30分鐘，可以減輕月經時的身體反應。

阻止前列腺素的合成

前列腺素釋放增加是痛經最主要的一個原因。有一類藥物是專門抑制前列腺素合成的，這類葯對治療痛經非常管用，可以達到迅速止痛的效果，比如布洛芬、吲哚美辛片、氟芬那酸片。在月經來潮、痛經剛開始出現的時候服用，可以在1~2個小時內達到藥效的最大值，從而很大程度上緩解痛經。

痛經嚴重的女性可以合理用藥 | Pixabay

加拿大婦產科醫生協會發布的臨床指南專家共識里，更是將這作為大多數痛經女性的一線治療方法。

抑制催產素

此外，有部分女生的痛經是因為月經期間身體里的另外兩種激素（血管加壓素和催產素）升高。鈣離子通道阻斷劑（比如處方葯硝苯啶）對這種痛經有很好的止痛作用。這種葯過去一般是治療高血壓、心絞痛等疾病的，但是近幾年臨床上發現可以有效地治療痛經，不過這類葯需要在醫生的指導下服用，不可擅自用藥。

其實痛經的女性在月經期都既有前列腺素也有催產素的升高，服用不同種類的葯時，哪種葯最對症、最管用，就說明你主要是受哪種激素影響。

口服聯合型短效避孕藥

避孕藥也有預防痛經的神效嗎？沒錯！如果你正好想避孕，可以一舉兩得。通過口服聯合型短效避孕藥，50%的原發性痛經都可以完全緩解，90%明顯減輕。這是因為短效避孕藥中含有雌激素和孕激素，在抑制排卵的同時，可以抑制子宮活動、減少前列腺素的生成，從而止痛。

注意預防其他疾病

如果是其他婦科疾病導致的痛經，要儘早治療這些源頭疾病。

痛經的常見誤區

誤區一：經期不能吃甜食，不然會肚子痛。

真相：吃適量甜食可以緩解肌肉緊張，讓心情愉悅，從而一定程度上緩解痛經和經前期綜合征。

圖 | Pixabay

但是，有些甜食卻有可能加重痛經，比如餅乾、蛋糕這些含有花生四烯酸的。也就是說，不能一概而論，需要結合實際情況確定。

誤區二：痛經只能忍著。

真相：正如上文所述，痛經的時候服用一些前列腺素抑製藥物可以有效地緩解疼痛，不需要硬撐著。布洛芬沒有成癮性，不要以為自己吃止痛藥就是在吃大麻，只要按照說明書合理使用是足夠安全的。

誤區三：痛經不能有性行為。

真相：性行為不僅不會加重痛經，相反還有緩解的作用。不過，在經期進行性行為要特別注意衛生，最好使用安全套，以免病菌的感染。

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