醫用帶血床單混著洗？需要監管但別恐慌！

導語：省衛健委已介入調查。

近日，一則關於醫療布草「不分科室」混洗的新聞引起了大眾的關注。

新京報的記者對江西南昌市兩家醫療布草洗滌企業進行卧底調查發現，洗滌廠將床單、病號服、手術服混洗，兒科醫用布草也被夾雜在成人醫療布草中混洗，帶血的醫用布草與其他患者醫務和床單進行混洗。

據新聞報道中的洗滌廠員工坦言，他們所謂的分類洗滌只是把醫院分開，不分科室，不分洗衣設備，也沒有嚴格的高溫消毒程序。

報道一出，許多普通老百姓都表示非常擔憂，難道平時住院時穿的衣服、用的床單，都沒有好好消毒乾淨嗎？

其實並不用過度恐慌。

要知道，洗滌廠通常只是醫用布草清洗的第一步，並不是洗滌廠洗完就直接拿給醫生和病人使用了。

醫用布草在洗滌廠清洗後，一般還會在醫院中進行嚴格的消毒和滅菌，然後才可以在臨床上使用。

畢竟在醫院工作的醫生和住院患者都會使用這些織物，如果存在感染風險，那後果將不堪設想。

該報道所謂的卧底調查其實有失偏頗，不應該只調查洗滌公司就以偏概全地得出結論，這樣只會放大群眾的恐慌，造成不必要的醫患誤解。

不過值得注意的是，醫用布草造成院內感染的事件，近年來在全球確有發生過。此外，洗滌廠的工作人員如果沒有相對嚴格的清洗流程，也很容易導致自身受到感染。

醫用布草是病菌的傳染源

醫院內需要洗滌的織物包括病號服、床單、病房布巾、手術布巾、醫務人員工作服等。

這些布草都直接接觸帶有病原體的病人，有些甚至沾染了病人的體液。

圖片來源：Pixabay

2014年《紐約時報》曾報道，美國新奧爾良兒童醫院在2008年8月至2009年7月之間，有5例患者因罹患醫院相關的皮膚毛霉病，相繼死亡。其中，3例患者的死因與易感性毛黴菌有關。

而這個例案件中的患者住在不同病房，醫院織物是病人唯一接觸的物件。

在2015年6月2日至7月18日間，香港瑪麗醫院同一時間出現了6例肺部和皮膚結合菌暴發，進行調查後發現承擔瑪麗醫院布草清洗的公司產品中252件衣物出現了70件陽性結合菌陽性。

而對提供洗滌服務的公司進行調查發現，公司衛生狀況極差，洗滌好的布草打包時還有濕熱現象，對其現場的採樣結果也顯示結合菌陽性。

圖片來源：Pixabay

此外，布草清洗人員無防護工作的狀態，也會給他們自身的健康帶來嚴重的威脅。

2003年4月，台灣地區曾發生了一起醫院洗衣房工作人員感染SARS事件，該事件中有2名洗衣工感染，其中1名死亡。

第三方洗滌廠為何難以合規？

目前國內有大部分醫院通常將醫用布草清洗工作外包給第三方洗衣房，一些第三方洗衣房通常設備比較落後，流程不規範，容易導致布草二次污染。

首先，洗衣房通常使用的單門洗離線，未經過清洗的污染布草與清洗後的潔凈布草均從同一個門經過，清潔區、污染區無法嚴格分開，很難保證消毒效果。

其次，從事醫用布草洗滌的工人大多未經過專業培訓，院感知識缺乏，對消毒隔離的重要性認識不足，防護意識不強。

且洗衣工作勞動強度大，往往容易造成為了趕工而忽略標準操作程序的情況。

最後，以營利為目的的第三方洗衣房為了拉攏客源，往往會壓低價格，造成整個行業需降低人力及物力成本來保證利潤，因此，醫用布草的洗滌條件更加難以保證。

如何避免醫療布草造成的交叉感染？

2015年8月國家衛計委就頒布了《關於加強醫療機構織物洗滌消毒管理工作的通知》，2016年12月又頒發了《醫院醫用織物洗滌消毒技術規範》，目的在於明確醫用布草洗滌規定，加強醫用布草洗滌管理力度。

針對醫用布草洗滌問題，首先應從從事人員的教育和培養抓起，聘用有相應專業知識的技術人員，設置技術崗位，加強人員培訓，對洗衣房全體職工進行院內感染知識、基本技能及相關知識普及，強化院感防控的重要性、規範洗手、各項操作按程序進行。

其次，要建造衛生隔離式洗衣房，使用衛生隔離式洗離線，嚴格清潔區、污染區劃分。

最後，也是最重要的一點，要制定人員職責，安全操作規程，消毒隔離制度，感染管理規範並嚴格執行。

醫療無小事，醫用布草的洗滌問題確實應該得到足夠的重視和監管。但同樣地，媒體對於醫療事件的報道，希望也能夠更加全面和周詳，以免造成大眾對於醫療行業不必要的誤解和恐慌。

來源：梅斯醫學

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梅斯小可愛

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