網友提問：

前幾天體檢B超發現有個小膽結石，而且膽囊壁有點厚，有膽囊炎；平時沒有明顯不適，有時吃完飯，右上腹有輕微脹痛。請問飲食要注意些什麼？這種情況不治療能好嗎？

飲食清淡，定時進食

如果膽結石患者，本身沒有不適，也不需要特殊治療，飲食上注意清淡低脂些則可；不過因為結石的存在，單純清淡飲食也並不能讓結石和炎症消失。

如果癥狀明顯些，譬如右上腹疼痛，腹脹、厭油膩等，這時就要更嚴格控制飲食，不吃或少吃高脂肪、高膽固醇的食物。

並且，更要注意的是定時進餐，尤其是早晚餐。定時進餐可以讓膽汁定時排出，避免在膽囊內淤積，從而緩解不適感。

如果腹痛明顯，反射到後背，食慾明顯下降，或者調整飲食後沒有改善，則可能需要服用一些藥物，建議就診，在醫生指導下用藥。

有些藥物可促進膽汁分泌，緩解炎症，甚至還有一定的溶解膽固醇型結石的作用；還有些中成藥可促進膽汁分泌和排出。

膽結石，癌變有徵兆

膽結石屬於常見病和多發病，惡變的概率為1%~3%。究其原因，是多因素綜合作用的結果，結石的機械刺激、炎症、膽固醇代謝的異常等都可能相關。及早發現一些惡變的警示性信號，對治療及預後極其重要。

膽結石病人可以留意一下，一旦出現以下情況，就要高度警惕了：

①結石病史較長（10年以上），近期癥狀加重，或發作頻繁了，並且以往的治療方法效果越來越差。

②血液腫瘤標誌物（CEA、 CA199、CA125）升高。

③影像學檢查（B超、CT、磁共振、膽道造影等）提示膽囊內有實性腫物，或肝內外膽管有局限性增厚和佔位性改變。

患膽結石，癌變的風險固然存在，但也並非不可防不可控。患者不必過於緊張和驚慌，聽從肝膽科專家的建議，適時恰當地接受治療，並定期複查追蹤。

目前建議膽結石患者，最好每半年進行一次影像學檢查，有高危情況的，可加查血液腫瘤標誌物。

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