夜尿有個計算公式，一晚超過這個數警惕6種病

冬天，夜尿著實是個磨人的「小妖精」，不是憋到不行，任誰也不願意從被窩裡爬出來。

其實，除了影響睡眠，夜尿次數增多的背後還暗藏著很多疾病。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請專家，告訴你怎樣才算夜尿頻繁，並分析背後可能隱藏的疾病。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京中醫醫院腎病科主任 趙文景

中國康復研究中心北京博愛醫院泌尿外科主任醫師 付 光

中南大學湘雅醫院急診科教授 羅學宏

怎樣才算夜尿多

判斷夜尿次數是否過多，最簡單的方法是看睡覺以後的起床次數。

起床次數

正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，如果入睡後，起床超過兩次，而且情況持續多日，就說明夜尿的頻率高。

尿量

從醫學角度講，成人每次尿量在300~500毫升比較理想，夜間尿量為白天的1/4之內為正常，按照正常人白天4~6次的小便計算，如果夜尿達到500毫升甚至更多，就可以視作夜尿增多。

尿量/體重比

日本專家曾提出以夜間尿量/體重比來判斷是否夜尿增多，公式是10毫升/千克體重，超過這個標準，就是夜尿增多。

比如50千克體重的人，夜間尿量在500毫升以內算正常，超過就是增多。

起夜兩次以上、尿量佔全天尿量的1/4以上，或者夜間尿量與體重的比值大於10毫升/千克，只要符合這3個標準其中一個，就算夜尿多。

夜尿增多，警惕6種病

夜尿頻繁一部分是生理原因導致的，如老年人睡眠質量下降，易被輕度尿意刺激覺醒而增加如廁次數；有的老年人腎臟濃縮尿液功能降低，攝入少量水分即可生成一定尿液。

此外，夜尿增多還可能是一些疾病的表現。

前列腺疾病

尿頻是最初癥狀，夜間尤為明顯。早期，尿頻因前列腺充血刺激引起。隨著梗阻加重，殘餘尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻更加明顯。

前列腺增生除表現為尿頻、尿急、夜尿頻多外，還會有尿液滴瀝不盡、排尿不暢或排尿中斷等癥狀。

糖尿病

因血糖過高，尿中有大量糖排出可引起溶質性利尿。此外，由於血糖升高，機體為了代謝，增加飲水量以便稀釋血液也是引起多尿的原因。

糖尿病患者夜尿增多，可能是糖尿病對腎功能造成了影響。因此，糖友出現夜尿多要警惕是不是腎臟出現了併發症。

腎功能不全

腎臟疾病引起的多尿以夜尿量增加為特點。常見的有高血壓腎病、腎小動脈硬化症、各種慢性腎臟病引起的氮質血症等。

心力衰竭

有多年高血壓和患過心梗的中老年人，是慢性心衰的高發人群。一旦出現夜尿增多的現象，有可能是慢性心衰的表現之一。

高鈣血症

患有甲狀旁腺功能亢進症或多發性骨髓瘤的人，血鈣升高損害腎小管，使其再吸取功能下降表現多尿；也易形成泌尿系統結石，使腎小管功能進一步受損，加重病情。

尿崩症

因下丘腦-神經垂體功能減退抗利尿激素分泌減少引起腎小管再吸取功能下降而造成多尿。

做4件事，減少夜尿次數

少吃鹽

英國布里斯託大學德里克?艾佛森教授的一項研究發現，減少食鹽的攝入量，可明顯減少起夜的次數。

《中國居民膳食指南2016》推薦成人每天食鹽攝入量不超6克，但我國居民實際攝入量平均為10.5克，嚴重超標，建議大家減少鹽的攝入量。

晚餐尤其要吃得清淡些，同時減少高蛋白食物的攝入。

睡前半小時內少喝水

不少人怕起夜影響睡眠，儘可能不在睡前喝水。

其實，人熟睡時，由於體內水分丟失，會造成血液中的水分減少，血液黏稠度會變高。臨睡前適當喝點水，可以減少血液黏稠度，從而降低腦血栓風險。

在乾燥的冬季，水還可以滋潤呼吸道，幫助人更好的入睡。經常起夜的人，別在臨睡時喝水。建議在睡覺前半小時，稍微抿上兩口，最多不超過一杯（200毫升）。

提肛運動

上了年紀的人盆底部肌肉鬆弛，膀胱括約肌萎縮，膀胱彈性差，較少的尿量便可引起較強的尿意。

提肛運動有助於增強盆底肌肉的力量，改善膀胱的控制能力。

具體做法：

吸氣，肛門用力內吸上提緊縮3秒，再呼氣放鬆3秒，每次進行5~10分鐘，最好早晚各一次。

如果能用胸膝卧位做提肛運動，效果更好。具體做法是，雙膝跪在床上，胸部貼床，抬高臀部做提肛運動。

按摩穴位

穴位按摩、艾灸等外治法也對夜尿多有一定輔助治療效果。

睡前用手掌摩擦或艾灸湧泉穴（(腳底中線前1/3與後2/3交界凹陷處）和足三里(外膝眼下約四橫指處)，一般每穴灸5～7分鐘。

本期編輯：鄧玉

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