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治療高血壓治療,輸液降壓為何不可取?

治療高血壓治療,輸液降壓為何不可取?

眾所周知,高血壓必須降下來並控制住,否則會對身體造成多種傷害。降血壓的方法有多種:可以通過飲食調節,可以增強運動,可以服用高血壓葯,還可以輸液,見效最快的就屬輸液降壓了。可是醫生們卻齊聲反對輸液降壓。

治療高血壓治療,輸液降壓為何不可取?

楊先生今年50多歲了,經常頭暈,去年被確診為高血壓,一直服藥治療,也在飲食上盡量減鹽減油,少抽煙。可是,不知道為何,入冬之後血壓卻一直沒降下去,經常能達到160/110。於是,他一頭暈就去輸液,血壓很快就能降下來。不過,他也擔心,長期輸液會不會對身體有副作用?怎樣才能很好地控制住血壓呢?

治療高血壓治療,輸液降壓為何不可取?

1.平穩降壓,效果最佳

治療高血壓的理想境界是平穩降壓達標。如果血壓控制不佳,經常波動甚至劇烈起伏,會帶來諸多危害:容易造成對血管壁的切力過大,導致血管內膜損傷,繼發血小板聚集,形成血栓,從而影響全身器官包括心腦腎等重要臟器供血。如果夜間高壓波動幅度大,易引發中風;長期的血壓波動大,還會對大腦白質造成永久性損害;如果高血壓病人正患有其他嚴重疾病,如慢性腎功能衰竭,夜間高壓波動大,可直接引發缺血性心臟病。

為了達到平穩降壓的效果,通常都採用長效降壓藥,而且每天按時服藥。目前,臨床上使用的沙坦類、普利類和第三代地平類降壓藥都是長效葯,口服用藥,既方便而且藥效長。從大量的臨床實踐來看,那些長期堅持規律地口服降壓藥的病人,其血壓通常控制得較為理想,如果再綜合干預其他危險因素,效果就更好了;而那些因為各種原因未能堅持規律服藥的病人,其血壓常常處于波動狀態,身體臟器的健康程度明顯較差。

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2.靜脈用藥降壓,實不可取

靜脈用藥降壓,為什麼不可取呢?首先,高血壓是終身性疾病,目前還沒有什麼藥物可以治癒它,只能控制,如果採用靜脈用藥方式,難道要一輩子輸液嗎?其次,更糟糕的是,目前的靜脈用降壓藥,起效非常快,但維持時間卻很短,剛用藥後,血壓快速下降,時間不長血壓就又反跳,如果經常通過靜脈用藥來降壓,病人的血壓就總是處于波動之中,這樣很容易導致併發症的發生,由此造成的傷害,可能比高血壓本身更嚴重。最後,對某些病人來說,通過靜脈用藥快速大幅度降壓,可能引起腦血流灌注不足、腦梗死等意外情況發生,尤其對老年人更是如此,這點一定要當心。

臨床上,僅有高血壓危象等特殊情況,才需要直接採用靜脈用藥來降壓,如高血壓腦病、主動脈夾層等,一般的高血壓病人,是不應該採用這種治療方法的。

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3. 降壓長期不達標,怎麼回事?

如果高血壓患者很長時間以來一直規律用藥,但仍不能很好地控制血壓,有可能是身體某個臟器出現了問題,導致繼發性高血壓。最常見是腎臟,應該去醫院檢查一下腎臟、腎血管、腎上腺等。

如果檢查結果正常,那很可能就是所選用的降壓藥不合適,請諮詢大夫,更換更對症的藥物。臨床常選用聯合降壓藥,常用的為沙坦類+長效地平類+噻嗪類利尿劑三葯聯合,降壓效果穩定可靠,一些大夫甚至認為這樣的組合戰無不勝。

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4. 降壓效果和生活習慣關係密切

主要是兩個方面:飲食和運動,輔助藥物一起,控壓效果更持久穩定,且體質更好。

飲食方面:首先要控鹽,每天不超過5克,包括醬油等調味品,以及麵包等點心中的鹽分,鹹菜、腐乳、辣醬什麼的,就別吃啦;其次,控制總熱量,油炸、高脂、高熱等食物盡量少吃或不吃,如炸雞翅、蟹黃、動物內臟、魚子等,可適當吃些蕎麥、糙米等粗糧,總體要清淡,每餐7、8分飽;少吃辛辣食物;適當多吃蔬果;戒煙少酒。

治療高血壓治療,輸液降壓為何不可取?

運動方面:一定要避免久坐,要規律運動。選擇自己喜歡的運動項目,循序漸進,先從低運動量做起,比如,開始時可以每天步行10分鐘,逐漸增加到半小時、一小時,逐漸提高行走速度,以運動後不感到很疲勞為度,體質較好可以選慢跑、跳繩、太極拳,或是做操、廣場舞等等。

另外,高血壓患者還要保證充足的睡眠,保持心情開朗豁達,遇事想得開,不跟自己較勁。

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