糖尿病友「情緒不高」,原來是「抑鬱」纏身
「糖尿病」與「抑鬱症」表面看起來似乎風馬牛不相及,其實兩者之間有著密切關係。臨床調查資料顯示:糖尿病患抑鬱症的概率是正常人群的3倍,有1/2糖尿病人合併不同程度的抑鬱症。抑鬱症給病人帶來的不僅是心理上的陰霾,且對糖尿病人的康復也十分不利。
一、什麼是抑鬱症?它有哪些臨床表現:
簡單地說,抑鬱症是一組以情感持續低落為基本特徵的精神障礙,常伴有思維遲鈍、行為遲滯以及各種軀體化癥狀。糖尿病並發抑鬱症的主要表現有:
(1) 情緒低落,佔100%,有晨重夕輕的特點;
(2) 思維遲緩,即記憶力減退,大腦反應慢等,佔86%;
(3) 興趣寡然,生活空虛,不願意參加社交活動,常個人獨處,佔85%;
(4) 伴有焦慮,佔82%;
(5) 睡眠障礙,早醒為其典型表現,佔80%;
(6) 性慾減退,66%;
(7) 有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀者,佔61%。
二、為什麼糖尿病人容易產生抑鬱症
抑鬱症的產生是生理、心理及社會因素綜合作用的結果。糖尿病產生抑鬱的原因主要有:
首先,糖尿病是一種長期慢性疾病,目前尚無徹底治癒的方法,患者必須時刻注意飲食管理,經常監測血糖,需要終身服藥或注射胰島素,這些都極大地降低了患者的生活質量,也給病人帶來很大的心理壓力。
其次,如果血糖控制不佳,患者在5~10年內可能出現併發症,這時刻威脅著患者,必然使人產生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。
最後,長期治療產生大量的醫療費用,給患者及家庭帶來沉重的經濟負擔,心理包袱和心理壓力劇增。
三、糖尿病合併抑鬱症有何危害
糖尿病並發抑鬱症危害很大,因為抑鬱症與糖尿病可以相互作用、互為因果,形成惡性循環。糖尿病給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦,加之糖尿病所致的各種併發症,使患者背負沉重的精神壓力。這種負面情緒不僅會影響患者治療的依從性,還可引起神經內分泌紊亂,抑制胰島素的分泌,並使交感神經興奮、兒茶酚胺分泌增加,導致血糖升高,加速併發症的發生。反過來,血糖控制不好,病情加重,又會使病人更加悲觀失望,加重患者的抑鬱狀態。嚴重抑鬱除了可導致糖尿病病情加重以外,甚至還可能導致自殺等嚴重後果。因此,糖尿病病人的精神衛生問題,尤其是抑鬱症應引起我們的高度重視。
四、糖尿病合併抑鬱症應如何治療
臨床對糖尿病患者的治療多集中於糖尿病本身,而病人存在的心理問題則往往被忽視。目前認為,糖尿病也是一種心身疾病,心理因素對其發生、發展、療效、預後均起重要作用。因此,對於糖尿病合併抑鬱症的患者,在降糖藥物治療的同時,還要給予心理治療。通過實施糖尿病教育,糾正患者對糖尿病的錯誤認識,告知糖尿病並非不治之症,以解除其悲觀情緒和精神壓力,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,使之積極配合治療。另外,社會各界要積極伸出援助之手,為患者提供醫療保障,減輕其經濟上的後顧之憂。對於癥狀嚴重的抑鬱症患者,可在醫生指導下給予抗抑鬱藥物(如百憂解、黛力新)治療。


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