JACC：圍手術期增加抗生素治療不會減少醫療設備相關感染

導語：對於植入心臟電子設備的患者，圍手術期增加抗生素預防感染與不增加無統計學差異。

來源：梅斯醫學

醫療植入設備相關的感染會造成嚴重的後果，對於心律失常設備的植入，預防性服用頭孢唑林是一個標準的預防感染的手段，但不能預防耐甲氧西林革蘭氏陽性微生物感染。本研究的目的旨在評估增加圍手術期抗生素對減少設備相關性感染的臨床效果。

本研究進行了具有4個隨機分配的6個月周期的分組隨機交叉試驗，對於所有植入性心臟電子設備的患者分成傳統型抗生素預防治療和圍手術期增量抗生素預防治療兩組。傳統型患者術前預防性服用頭孢唑林，增量型患者術前預防性服用頭孢唑林加萬古黴素，術中桿菌肽袋洗，術後2天口服頭孢氨苄。主要終點事件是術後醫療設備相關感染的1年住院率。最終共納入來自28個醫療中心的19603名患者，傳統型組有99名（1.03%）患者發生感染，增量型組有78名（0.78%）患者發生感染（OR：0.77； 95% cl： 0.56 - 1.05； p = 0.10），在高風險患者中，傳統型組有77名患者因感染住院（1.23%），增量型組有66名（1.01%）患者因感染住院（OR：0.82； 95% cl： 0.59 - 1.15； p = 0.26）。

研究結果顯示，對於植入心臟電子設備的患者，圍手術期增加抗生素預防感染與不增加無統計學差異。

原始出處：

Andrew D et al.Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial The PADIT Trial.JACC.2018 Dec.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

80%專業醫生都在用梅斯醫學APP

改善醫療質量

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！