中國醫生主導！放療後神經痛患者迎福音
12月17日，記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，該院教授唐亞梅團隊研究表明普瑞巴林能有效改善放療後神經痛，為廣大放療後神經痛患者提供了新的治療方案。相關研究於11月20日在線發表在美國《臨床腫瘤學雜誌》。
《柳葉刀·腫瘤》專題評論指出，這是國際上迄今為止首個頭頸腫瘤放療後慢性疼痛藥物療效的隨機對照臨床研究，也是《臨床腫瘤學雜誌》創刊以來，首次由中國醫生主導完成的關於頭頸腫瘤放療後神經損傷併發症的臨床研究成果，為放療後神經痛的治療提供了可靠的循證醫學證據。
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頭頸部腫瘤尤其鼻咽癌是我國華南地區高發腫瘤，放療是其中最重要的治療手段之一。然而，由於放射線損傷神經組織，放療後所產生的慢性疼痛長期折磨著患者，如何解決放療後神經痛成為國內外許多醫學專家所關注的問題。
唐亞梅團隊歷時5年探索普瑞巴林在頭頸腫瘤放療後對神經病理性疼痛的有效性和安全性。其團隊以雙盲為原則分別給予治療組和對照組口服普瑞巴林及安慰劑，在給葯過程中，評估受試者疼痛指數、功能活動受損情況、情緒障礙及生存質量，同時記錄副作用發生情況。
統計分析顯示，普瑞巴林組患者在治療後第16周疼痛指數較基線期明顯下降，疼痛指數減少37%，同時有效改善疼痛引起的功能活動障礙及不良情緒，顯著提高患者的生存質量。進一步亞組分析結果提示，普瑞巴林緩解疼痛的作用不受年齡、既往腫瘤和放射性腦損傷治療方案的影響。
「對於放療後長期受疼痛困擾的患者而言，該研究成果將為他們帶來福音，讓臨床醫生手中多了一個治療的武器。」唐亞梅表示，該臨床研究的成功歸因於嚴謹的實驗設計、全面合理的評估手段以及課題組成員的不懈努力。
「既往很多研究都僅僅關注放療後急性疼痛，而對於放療後慢性疼痛關注較少，但這恰恰是長期困擾患者的一大問題。」唐亞梅表示，頭頸腫瘤患者放療後可能出現急性疼痛和慢性疼痛，兩者發病機制不同，放療後的慢性疼痛主要是放射線損傷神經組織所致，屬於神經病理性疼痛的一種。
頭頸腫瘤患者放療後的慢性疼痛在腫瘤放療人群中的發病率高達31%。放療後的神經病理性疼痛嚴重影響患者的日常生活和功能活動，甚至可導致焦慮抑鬱等情緒障礙，嚴重降低患者生存質量。在此之前，國際上尚無針對該方向的隨機對照臨床研究。
荷蘭馬斯特里赫特大學Marieke van den Beuken-van Everdingen教授在《柳葉刀·腫瘤》的評論中指出：「該臨床研究很好地證明了普瑞巴林可以有效減輕頭頸部腫瘤放療後神經病理性疼痛。」（記者朱漢斌 通訊員張陽 劉文琴）
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