「筋骨堂」多指畸形不用怕，骨科手術專治它

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多指畸形不用怕，骨科手術專治它

文/一骨科 黃學員主治醫師

# 多指畸形 #

是指正常手指以外的手指、手指的指骨、單純軟組織成分或掌骨等的贅生，是臨床上最常見的手部先天性畸形，拇指多指發病率約佔總數的90%以上。病因未明，部分病例為遺傳因素，且有隔代遺傳現象。

對於多指的手術時機，很多家長認為患兒太小，身體承受不了麻醉手術創傷，待長大了再處理；還有一部分家長認為全麻會對孩子智力造成影響，其實全麻作為一種麻醉技術，雖有一定風險，但隨著麻醉技術的不斷完善，是可以避免的；對智力造成影響就更沒有科學依據了。小兒先天多指畸形矯形手術，通常在一周歲左右，待手部骨骺出現為最佳。

我院一骨科黃學員主治醫師對多指的治療有豐富的經驗，他認為：多指的解剖變異較大，其治療往往比想像的複雜得多，簡單的切除往往帶來畸形、關節不穩定與功能障礙，因此應根據不同情況來決定手術方案。原則上保留外觀較正常、功能較好的手指。擬切除的多指如有主要神經血管束時，應仔細分離，切勿損傷，予以保留；如有主要肌腱或內在肌止點時，也應移位到保留手指的相應位置。對位於掌指或指間關節囊內的多指切除時，應保留多指的關節囊及韌帶組織，用來修復關節囊，維持關節穩定性。當擬保留的手指過於偏斜時，尚需在骨骺發育基本停止後進行關節融合或截骨矯形術。

總之，多指畸形的手術治療不僅要有明顯的美容效果，更重要的是重建手部功能。需根據多生手指的外形、位置、結構以及和正常手指的關係，結合X線檢查進行全面的考慮，才能獲得滿意的效果。

圖一 術前術後外觀照對比

圖二 術前術後X線對比

專家簡介

黃學員，廣州中醫藥大學第一附屬醫院一骨科主治醫師。

擅長：四肢骨關節損傷、手足外傷、周圍神經損傷、肢體複雜創面及軟組織缺損修復等。

出診時間：周三下午（門診樓六樓骨科六號診室）

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