少年科學粉｜注射青黴素前為什麼要做皮試？

撰文/蔣永源

本文節選自《知識就是力量》雜誌

嗨，小夥伴們好

不知你們有沒有經歷過皮試？

尤其是當我們生病了需要注射青黴素時，

醫生一般都會給我們先做皮試！

那青黴素到底是什麼？

為什麼注射青黴素前必須做皮試呢？

青黴素是什麼？

青黴素就是從青黴菌裡面提取出來的。目前，按照臨床應用可將青黴素分為五類：

第一類為窄譜青黴素，是天然青黴素，如青黴素Ｇ（苄青黴素）是治療敏感的革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌及螺旋體感染（梅毒螺旋體）的首選葯。

第二類是耐酶青黴素，不會被青黴素酶水解，如甲氧苯青黴素（甲氧西林），主要治療產青黴素酶的金黃色葡萄球菌所致的感染。

第三類是廣譜青黴素，如氨苄西林、阿莫西林，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有效，但不耐酶。

第四類是抗銅綠假單胞菌廣譜青黴素，如哌拉西林，可以治療銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌、流感桿菌和傷寒沙門菌等所導致的感染病。

第五類是抗革蘭氏陰性菌青黴素，如美西林、替莫西林，對革蘭氏陰性桿菌作用強，對銅綠假單胞菌無效，對革蘭氏陽性菌無效。

那麼，何時可以使用青黴素呢？我們的體內有一套防禦系統，「防禦士兵」叫作白細胞，細菌感染時防禦系統就會派出很多士兵去消滅細菌，查血時就會發現白細胞濃度升高，這時就可以使用青黴素啦！

青黴素與皮試：過敏之痛

青黴素溶液中的降解產物存在導致人體出現過敏反應的過敏原。人們第一次接觸過敏原後，會在5～8天內產生抗體，當再次接觸青黴素時，抗體就會攻擊青黴素溶液中的過敏原，出現過敏反應，嚴重的甚至會發生窒息、休克。

皮試的原理就是在患者第二次接觸青黴素治療前，先將青黴素皮試劑注射到皮下，如果是過敏體質的患者，體內的抗體就會攻擊注射在皮膚下的青黴素，使得皮膚局部出現過敏反應，提示這位患者不能使用青黴素，從而避免大量青黴素進入體內造成嚴重的過敏反應。

青黴素作用過程（圖片來源/《Cell》雜誌）

雖然每個人的過敏原都不一樣，也並不是所有人使用青黴素都會過敏，但是我們並不了解每個人的過敏原是什麼，也不了解我們在生活中是否和過敏原發生過接觸，因此每個人在用藥前都應該進行皮試。

一般如果出現了以下三種情況都需要進行皮試：

• 更換青黴素種類時；

• 更換廠家或者批號時；

• 注射和口服時。

另外，青少年朋友們也要注意，青黴素過敏或皮試陽性者都不能使用青黴素哦！

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中學化學 | 青黴素；青黴菌

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