清代名醫徐大椿與《醫學源流論》

原標題：清代名醫徐大椿與《醫學源流論》

徐大椿(1693～1771)，清代名醫，原名大業，字靈胎，號洄溪，江蘇吳江人。生於清聖祖康熙三十二年，卒於高宗乾隆三十六年，年七十九歲。性通敏，喜豪辯。自《周易》、《道德》、《陰符》家言，以及天文、地理、音律、技擊等無不通曉，尤精於醫。初以諸生貢太學。後棄去，往來吳淞、震澤，專以醫活人。大椿著書頗多，有《難經經釋》、《傷寒論類方》、《醫貫砭》、《神農本草經百種錄》、《蘭台軌範》等，都為醫學之籍。他的歌曲有《洄溪道情》三十餘首，《中國詩史》頗有憤世之辭。

《醫學源流論》二卷，徐大椿撰於乾隆二十二年(1757)。此書堪稱為「徐大椿醫學論文集」，共收其評論文章九十九篇。上卷為經絡臟腑、脈、病、方葯，下卷則治法、書論（並各科）、古今。縱橫捭闔，觸及之處，每有新見，發前人之未發，言常人所不敢言，尤針砭時弊甚多，論述道理深湛，中醫史上正缺如此大手筆之評論家也，大椿實古今第一人。

此書頗多先進之論，例如作「治人必考其驗否論」，指斥「今之醫者，事事反此，惟記方數首，擇時尚之葯數種，不論何病何症，總以此塞責，他認為，「若醫者能以此法(效驗)自考，必成良醫；病家以此法考醫者，必不為庸醫之所誤。」是頗具『實踐檢驗」為標準之義。種人痘法本非傳統，當時推行尚多阻力，徐氏卻具真知灼見，指出有「九善」(九大好處)，作不遺餘力之提倡。

徐大椿在《慎疾芻言》中提到，讀書要從源到流，上追靈素根源，下治漢唐支派。首先熟讀《內經》、《本草》、《傷寒》、《金匱》等古醫典，繼而博覽《千金要方》、《外台秘要》以下各書，取長補短，以廣見識，然後多行臨證，把書本知識與臨床實踐聯繫起來，這才不會落入窠臼，步入偏見。

《醫學源流論》最早刊行於乾隆二十二年，廣受歡迎，後有眾多翻刻版本行世，隨之也傳到了朝鮮和日本，日本也對此書進行過翻刻。

徐大椿一生治好了不知多少病人，遠近求治者絡繹不絕。當時的皇帝乾隆，也多次召他上京治病。最後一次召見，是在他七十九歲，正當卧病不起時，推辭已屬枉然，他只好叫兒子陪扶前往，並帶一具棺材，準備途中隨死隨殮。果然到京第三天他就病死了。臨終自擬墓門對聯一副：「滿山靈草仙人葯，一徑松風處士墳」。

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