「爸，挺住，你得癌症了」：親人患癌，你會告訴他真相嗎？

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本文理論依據：《腫瘤學》、《臨床心理學》、《心理康復學》

列位看官，此篇文說一開頭，咱們從一則普通的門診見聞說起：

一日，某醫院泌尿外科的門診里，來了一位中年男子。他將檢查時拍過的片子遞給醫生。醫生皺眉觀察良久，然後心平氣和地對他說：「咱們都是成年人，我把實話告訴你，這種情況下，很有可能是腫瘤，而且惡性的可能性比較大。你要做好心理準備」。

聽到醫生的話，男子瞪大眼睛，半晌沒說話。後來，他點點頭，說：「謝謝大夫。你一說『咱們都是成年人』，我就知道這病不會好了」。

無獨有偶。在某腫瘤醫院的一處休息大廳里，一個小男孩低著頭來到父親身邊，把頭埋進爸爸的懷裡，然後輕聲嘀咕著：「爸，對不起，醫生說你得的是癌症……」。然後，就看見男子閉上眼睛，抱著兒子，然後緩緩抽泣起來。

這些，都在提示我們一個問題——如果親友患上了重大疾病，如癌症，我們該不該告訴他，或者說，應該怎樣告訴他。

對這件事，大部分人持兩種態度。一種是一瞞到底，另一種是根據患者的心理素質和狀態，選擇恰當的時機知會他。

這還有一個故事。

徐先生在60歲那年，因為劇烈地咳嗽和咳血，到醫院檢查。經過一段時間的檢查治療後，徐先生回到家中靜養，被告知只是普通的肺病，以後不能幹重活了，需要好好地調養。就這樣，一年多以後，徐先生病勢加重，卧床不起。在病榻上的他自知時日無多，於是把女兒叫過來，問自己到底是啥病。女兒告訴他，其實他得的是肺癌。徐先生聽完居然笑了：「我說的嘛。你們瞞著我是對的。不然，我不會活一年多……」。

其實，對於大部分病人家屬來說，都會選擇對患者隱瞞病情。這樣做的結果有兩個。一種，是隱瞞有效，避免了患者過於沉重的心理負擔和情緒波動。因為一般來說，癌症患者在得知病情後，會有焦慮和抑鬱的情感障礙。由此可能帶來的睡眠紊亂、食慾改變、疲勞、容易激惹、運動能力下降、自我評價降低等，都會嚴重影響治療效果。甚至有的患者會因為這而想到自殺。焦慮會給心血管系統、呼吸系統、胃腸道系統和生殖系統都帶來一定不良影響，導致免疫力的下降。所以，很多癌症患者在沒被告知病情前好好的，被告知之後，就很快垮掉了。所以說，為了避免這些負面影響，瞞著病人，是很好的選擇。

其次，隱瞞病情還有一種結果，即患者在無意中得知病情後，會出現極端地憤怒、憤慨，甚至感覺到背叛。此後隨之而來的焦慮、抑鬱等，這種情況對患者疾病的控制也十分不利。

所以，正確的做法，就是因人而異，選擇不同的對待方式。

在下列情況下，及時告知患者病情是十分有必要的：

1，患者必須知道病情的嚴重性，從而更好地配合治療行為。如果不知道治療的迫切性、病情的嚴重性，不配合治療，則會帶來更壞的結果。這個時候，就必須當機立斷，把真相及時通知患者。

2，對於年齡比較大的高齡老人。這類患者在得知病情後，情緒波動的時間較短，相對容易平復。畢竟，自己已經享受了這麼多年的人生，生老病死是人之常情，也沒什麼可惜的了。

3，對於性格開朗樂觀的人，可以適時告知其病情。這類人的心理狀態容易調整，自我平復能力比較強。他們往往會配合治療。

當然，對下列狀況的患者，隱瞞病情也是一種策略：

1，家屬沒有治療的意願，病情沒有手術治療的價值，只能採取保守治療的，那可保持善意的謊言，減輕其心理負擔，提高接下來的生活質量。

2，對平時性格明娜、內向、多疑、容易激動、情緒波動較大的人來說，有必要在可能的情況下盡量隱瞞，以免影響心態。

3，經濟條件有限，無力支付高昂治療費用的，只能採取保守治療者，適當隱瞞病情，會減輕其內心的負罪感、自卑感、自我評價降低，對延長壽命有一定好處。

總而言之，是否把重大的病情告訴患者，不但直接關係著患者的內心感受和生活質量，也關係著接下來的治療行為，是否及時和有效。這是一門學問，更是一種技巧。我們雖然不願因觸碰這樣的難題，但是不能否認它的重大意義，值得我們認真思索。

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