高尿酸痛風的朋友，如果服用過降尿酸的藥物，那麼別嘌醇這個名字您一定不陌生。別嘌醇是通過抑制尿酸合成的經典代表藥物，目前仍然是各國痛風指南中，對於此類降尿酸藥物的首要推薦。對於別嘌醇，它的降尿酸效果是顯著的，但其副作用也是不容忽視的，今天就來為大家介紹下別嘌醇這個降尿酸藥物。

別嘌醇什麼時候吃？

如果說服用次數和服用間隔，一般情況下，推薦別嘌醇每日服用1~2次，如果是服用兩次的話，可以選擇早晚各1次，白天是人體尿酸合成的高峰期，白天服用別嘌醇可以有效的減少尿酸的合成，而夜間是痛風發作的高峰期，晚上服用一次，減少尿酸產生結晶引發痛風的幾率。如果是選擇每天服用1次的情況，可以考慮早晨服用，別嘌醇服用後2~6小時達到血葯濃度高峰，正好在白天能夠起到抑制嘌呤合成的作用。

關於飯前還是飯後服用的問題，首先進食對於別嘌醇的吸收和代謝影響不大，因此，飯前飯後服用都是可以的，但是考慮到別嘌醇可能引起的胃腸道副反應，選擇飯後服用可以增加身體的耐受性。

服用別嘌醇降尿酸的其他注意事項

服用別嘌醇降尿酸，除了要注意服藥時間的選擇以外，還需要注意以下幾個注意事項：

1. 選擇低劑量起始，根據身體的耐受性，一般起始用藥選擇50mg或100mg的日劑量，服用一段時間以後，每2~4周可以劑量加倍，根據腎功能和尿酸調節情況選擇適合的維持劑量，最大日劑量不應超過600mg。

2. 對於腎功能不全的患者或腎功能減退的老年人，別嘌醇的排泄會減慢，在體內滯留時間和濃度都會增加，應特別注意減低劑量服用。

3. 服藥期間應注意監測肝腎功能，一旦出現肝腎功能的異常，應根據情況及時調整用藥量或停葯，轉氨酶升高3倍以上應停葯，腎功能如果出現下降，應降低用藥劑量。

4. 服藥期間注意可能出現的「皮疹」風險，有研究發現，亞洲人群更容易出現別嘌醇過敏的癥狀，從而出現「皮疹」的副反應，嚴重者可能會發生剝脫性皮炎等嚴重的問題，甚至危及生命。因此服藥期間，如果出現任何皮膚過敏癥狀，應當及時的就醫診治。

5. 注意服藥期間的飲食：嗜酒、喝茶，咖啡都可能降低別嘌醇的療效，在用藥期間應盡量盡量避免飲用這些飲料，而低蛋白的飲食會導致別嘌醇的生物利用度增加，導致出現藥物過量的問題，因此，在用藥期間，也不宜過度限制蛋白質的攝入。

6. 注意別嘌醇的用藥禁忌：痛風急性發作期，對藥物過敏者，妊娠及哺乳期婦女，嚴重肝腎功能不全者，明顯血細胞低下，有骨髓抑制等問題的患者，都應該禁用別嘌醇。

7. 在服用別嘌醇期間，由於血液中尿酸濃度的降低，可能會引發關節中尿酸鹽結晶的分解而導致的出現炎性反應誘發痛風的問題，在這種情況，不必停服別嘌醇，同時加服抗炎鎮痛的藥物，如秋水仙鹼、非甾抗炎藥物等即可。

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